搶不到流感疫苗另尋出路看上「這2種武器」 醫揭替代效果

國內流感疫情還處在高峰期，藝人大S流感猝逝的消息在國內掀起一波搶打流感疫苗的人潮，公費疫苗所剩無幾的情況下，有些人把腦筋動到新冠疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，不過內科醫師指出，肺炎鏈球菌疫苗對於預防流感幫助不大。

肺鏈疫苗無法取代流感疫苗

名人流感過世和近日多起流感重症死亡病例的消息，逼出國內一群沒打流感疫苗的民眾搶打，有的衛生所門前大排長龍，不少醫院的預約名額用罄，有的醫院甚至連自費的流感疫苗也打光，有的民眾轉而考慮改打肺炎鏈球菌疫苗。

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台北市立聯合醫院中興院區一般內科主治醫師姜冠宇指出，肺炎鏈球菌是在病患感染流感或新冠肺炎，而且發展成重症後衍生出「趁火打劫」侵襲患者的細菌，肺炎鏈球菌疫苗只能防範肺炎鏈球菌的侵襲，無法預防感染流感，因此對於預防流感沒有幫助，只能減輕11%變成流感重症後的死亡機率，因此肺炎鏈球菌疫苗用在年長者身上或許可以減輕病情，但對於非流感高風險族群的年輕人得流感後病情快速惡化，並無幫助。

抗病毒藥物 沒感染吃了無法預防流感

有些打不到疫苗的人乾脆從另一個方向下手，想先買抗流感病毒藥物以備不時之需，甚至「預防性投藥」，這樣的作法姜冠宇並不贊同，他舉例，有些民眾感染黴漿菌，吃抗生素治療卻無效，原因就在於就醫時沒有落實檢驗確認感染的真的是黴漿菌就吃抗生素，導致身體產生抗藥性，亞洲地區尤其是中國和台灣抗藥性達7成，因此他並不贊成在沒有確認真的得流感的情況下就吃抗流感病毒藥物，以免未來越來越多的人有抗藥性，就算確認真的得流感才吃抗病毒藥物，卻無法奏效，流感將更難有效治療。

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疾病管制署副署長曾淑慧表示，抗病毒藥物是處方藥，必須由醫師依照個人狀況決定是否開藥，且抗病毒藥物主要的功能是抑制體內的病毒複製，因此沒有感染的情況下吃了也沒用，無法預防得流感，必須在感染5天內服用才能發揮藥效。

沒打疫苗者3個月內得流感 無須搶打

另一方面，儘管流感病毒的病毒株不只1種，已經得過流感的人仍可能感染另一種病毒株，因此仍需要打流感疫苗，不過姜冠宇認為，最近3個月內得過流感已經痊癒的人，仍具有相對較強的免疫力，二度感染的可能比體質脆弱的人相對沒那麼危險。

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姜冠宇說，準備出國、出差、體質較差的人仍有接種疫苗的需求，因此在目前疫苗僧多粥少的情況下，這3種人才是應該打疫苗的對象，這個冬天已經感染過的人不必急著搶打。

◎ 圖片來源／宜蘭縣衛生局提供
◎ 資料來源／姜冠宇醫師