大S血氧89%?血氧機數值90%其實血中氧濃度只剩60%像溺水 缺氧5徵兆

大S遊日竟然因流感併發肺炎病逝,網路瘋傳她就醫時測量血氧濃度僅剩89%。胸腔科醫師蘇一峰在臉書上表示,「如果血氧濃度剩89%,代表已經缺氧了,大概只能撐幾小時到半天,如果一直掉到80%,可能會心跳停止!」血氧濃度89%這麼可怕?
醫師表示,機器從皮膚測到的血氧濃度數值,和真正氧氣溶解在血中的濃度不同,通常血液中的「氧氣分壓」要下降到60~70 mmHg的缺氧狀態,皮膚血氧偵測才開始從100%急速下降至90%以下,所以皮膚血氧偵測一旦低於92%,血液中的氧氣分壓都已經很低了。
血氧濃度89%顯示已經缺氧 嚴重恐致命
近日網友瘋傳大S就醫時血氧濃度只剩89%,但卻沒有留院治療,導致後來快速致命。蘇一峰醫師在臉書上說明,血氧濃度89%其實顯示已經缺氧,必須快速給氧氣治療,嚴重甚至要插管治療,否則血氧一旦掉到80%,可能心跳停止。他特別說明,血氧濃度不必掉到60、70%,常常心跳就會停止了。
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王必勝:血氧飽和度低於92%須就醫 嚴重恐有生命危險
前衛福部政務次長王必勝昨(2/5)受訪時也表示,這是增加民眾健康識能的好機會。他提醒,現在可攜式血氧飽和度檢測儀越來越普遍,很多人也都有,建議在正常正確的使用下,如果發現血氧飽和度低於92%就必須要就醫,因為這可能顯示有生命威脅的急症。尤其如果還伴隨有喘、發燒、意識不清等症狀更要儘速就醫。就醫後查明原因並治療恢復後才能離開院所。
血氧濃度應在99%以上才正常
血氧濃度應該多少才算正常?為什麼血氧偵測到低於血氧濃度92%就有危險?嘉義大林慈濟醫院胸腔內科醫師方科智說明,正常人在感覺呼吸舒適的狀況下,血氧機由皮膚驗出來的血氧濃度幾乎量起來都要能夠是100%或不低於99%。可能很多人都忘了,過去在新冠肺炎COVID-19疫情中,大家都會聽到「隱形缺氧」或「快樂缺氧」,但現在疫情過後可能都忽略了。
方科智指出,皮膚上偵測到的血氧濃度和實際上血液中的血氧濃度不一樣,真正要測知血氧濃度,還是以血液中溶解的氧氣濃度為主。過去就發現,「氧氣分壓」(氧氣溶解能力)從正常值的100mmHg降低至75mmHg,皮膚血氧偵測機器上可能依然顯示為99%、100%,一直要到氧氣分壓掉到60~70 mmHg附近了,皮膚血氧偵測機器量起來才會開始從100%掉到90%,這也是為什麼專家都認為血氧偵測掉到89%會很嚴重的原因。
隱形缺氧、快樂缺氧的成因
方科智表示,過去大家常聽到的快樂缺氧和隱形缺氧,指的就是人體在慢性缺氧時會啟動代償反應,例如會加快呼吸頻率、提高心跳速度以維持氧氣供應。但某些肺炎患者因肺部發炎區域神經受損,或中樞神經對缺氧反應遲鈍,未能觸發急促呼吸的求救訊號。
一般會出現呼吸困難,主要是因為體內二氧化碳累積,刺激腦部呼吸中樞。但部分肺炎患者因肺泡仍能排出二氧化碳,血中二氧化碳濃度正常,因為並未觸發大腦喘促反應,形成「缺氧但無窒息感」的矛盾狀態。
方科智補充,他自己曾做過憋氣測試,了解缺氧程度多高才會影響血氧機的變化。他發現當他憋氣超過30秒,血氧機上的血氧濃度數值才開始從100%降到90幾%,憋氣快1分鐘時,血氧機才顯示掉到85%,所以當血氧掉到89%的時候,基本上跟快要溺水的人,不管怎麼吸氣好像都吸不到空氣,感覺瀕臨窒息。
缺氧危險5徵兆要當心
方科智醫師提醒,雖然不可能隨時都有血氧機在身邊,但仍有5個缺氧的危險徵兆可以提高警覺:
1.走路比同行的人更容易喘
2.手腳冰冷(非天氣寒冷導致)
3.按壓指甲2秒內血色回不來
4.尿量變少、尿色變深黃
5.休息時心跳依然很快、無法控制的心悸
方科智說明,最近感冒的人很多,要提高對缺氧的警覺。如果察覺走路時比跟你同行的人更顯得容易喘,另外手腳冰冷的情形,不是指在天氣很冷在外面吹風或是剛洗完手的那種冰冷,可以看出身體血液供應有沒有正常。
而按壓指甲測試,則是因為指甲底下有微血管分布,如果去按壓指甲久一點,局部微血管裡面的血流被壓迫,手指會暫時變白,但正常情況放開之後應該在2秒內可以充血讓局部變成紅潤,如果2秒之內回不來,表示體內有循環不好的徵兆,這時可能連帶也有缺氧的情形。
此外,體內循環需要水分,如果體內缺水,可能會出現尿量變少的徵兆,甚至已經喝了不少的水,尿液卻變少變得非常黃、非常濃。其他還有心悸的情形,就算休息時心跳依然很快,有無法控制的心悸感,休息也不會好,這些都是缺氧的警訊。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家.資料來源/方科智醫師.蘇一峰醫師臉書
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