37歲女昏迷20天後腦中風！甦醒後四肢癱軟、口齒不清 這「新療法」突破復健困境

中風患者如何在黃金復原期內重拾生活？37歲的高小姐中風後面臨四肢無力、行動不便等困境，但在雙和醫院的實證醫學和科技輔助復健下，抓住黃金復原期，從無法進食到能自行站起，生活逐漸回到正軌。醫師提醒，中風後的三到六個月是復健關鍵期，結合這項「新科技療法」效果更佳。

腦中風患者要如何把握黃金復健期？

37歲正值事業高峰的高小姐在某公司擔任人資主管，半年前與朋友聚餐時突然昏倒，送醫後診斷為腦血管瘤破裂導致出血性腦中風，經手術搶救後仍在加護病房昏迷逾二十天。甦醒後的高小姐面臨四肢無力、口齒不清等後遺症，在病情穩定後前往雙和醫院復健醫學部主任、台北神經醫學中心神經復健科陳弘洲醫師門診就醫。

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陳弘洲指出，高小姐受創的橋腦位於腦部較為核心與深層的地方，雖不影響認知功能，但剛開始復健時出現左右不平衡、手抖無法拿杯子喝水等問題，甚至連用手指頭觸摸自己的鼻子的基本指令都無法完成，常出現手抖著戳到眼睛的情況。透過職能、物理及語言等傳統復健治療，再搭配各項檢驗數據對比實際狀況，安排吞嚥訓練及重複性經顱磁刺激（rTMS）療程，以實證醫學為基礎的多元復健策略，助高小姐在三至六個月的黃金期內達到最佳復健效果。

陳弘洲指出，透過醫療團隊的精準策略，高小姐由最初無法自行進食，需依賴鼻胃管，到成功拔除管路並恢復正常飲食；不僅如此，在經過數周療程後，已能自行起身，且在他人的攙扶下開始緩步行走，後續將以一年內重回職場為目標持續復健。

重複性經顱磁刺激助復健事半功倍

陳弘洲表示，大腦有很多區域都具有可塑性，可利用磁波刺激特定區域，搭配立即的復健治療，效果顯著優於單純傳統復健。可以利用磁波去刺激想要的區域，使其恢復功能，接著立即搭配復健治療，效果顯著優於只進行傳統復健。一般而言，進行重複性經顱磁刺激治療前會先依照病患的病況來選定最優先治療的項目，例如是認知功能、上肢功能、下肢功能或是語言功能，選定治療項目後就會進行精準定位，再依據定位結果進行療程，共十次，每次刺激約20分鐘左右。

大腦受創後，會利用殘存功能來最大化，但不會預期受損區域恢復，反而會出現好側腦區抑制壞側腦區的情況。陳弘洲指出，經顱磁刺激可產生抑制作用，抑制好側腦區，讓壞側腦區得以配合，大幅提升後續復健治療效果。

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機器人復健療程改善步態

高小姐接受重複性經顱磁刺激抑制好側腦區後，再安排一系列機器人復健療程。一般傳統復健很難訓練到每根手指頭，上肢復健機器人卻可以完全做到；此外，一般傳統復健的走路訓練，高小姐的步態可能會歪七扭八，反觀下肢外骨骼機器人就可以訓練她用正確的步態走路，一個療程下來讓她走得更順暢。

中風復健應及早把握黃金期，搭配多元療程提升生活品質

陳弘洲呼籲，中風治療的目標是讓患者活得更好，擁有優質尊嚴的生活。關鍵在於中風後三至六個月的黃金期內及早接受復健，除傳統復健外，搭配重複性經顱磁刺激或機器人等科技輔助，再加上實證醫學為基礎的治療策略，對中風患者的復健都有顯著療效。

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◎ 圖片來源／雙和醫院提供
◎ 資料來源／雙和醫院