粉碎性骨折治療新突破！研究證實：這技術固定更穩、復原更快 骨鬆老人也有效
顧詩蓓 報導 ｜ 2025/02/13 10:00
面對大量人口老化所帶來的骨質疏鬆與骨折複雜化問題，傳統骨板固定方式已不夠穩固。骨科界研發出新式互鎖骨板，提供更多角度選擇，不僅降低骨折移位風險，還能加快復原。研究證實，這項技術對高齡或骨質疏鬆患者來說，是更安心的選擇。
互鎖式骨板優於傳統下壓式
郭綜合醫院骨科主任吳國禎醫師表示，30年前全世界邁入高齡社會，骨科開始面臨骨質疏鬆與骨折複雜化的問題。傳統下壓式骨板屬於非互鎖式系統，主要依靠螺釘下壓力量增加骨板與骨頭摩擦力，進而達到固定骨折的穩定度。但這會導致骨頭血液循環不佳，影響骨頭生長，使骨折癒合變慢，甚至不癒合；骨質疏鬆也會使螺釘無法鎖緊，下壓力量不足，造成骨板固定力量不足，容易鬆脫。
看更多：骨質疏鬆害骨折風險增！醫揭4大常見骨折部位 這類型失能、死亡率高
互鎖式骨板解決骨鬆骨折問題
為了改善這些問題，骨科界在20年前開發了互鎖式骨板。吳國禎表示，這種骨板的固定孔和螺絲帽上都有螺紋設計，當螺絲鎖緊時，就像變成一體成形的結構，讓固定更穩固。這種設計不需要靠螺釘下壓來增加固定力，因此解決了骨質疏鬆患者骨折固定不牢，以及影響骨頭血液循環、導致癒合變慢的問題，對骨科醫師和病友來說，都是一大福音。
看更多：骨折多吃芝麻、牛奶才好得快！70歲奶奶出車禍「右下肢變形」，術後靠3招行動自如
多角度互鎖式骨板因應而生
台灣在15年前進入高齡社會，骨質疏鬆的人口逐年增加，再加上交通事故頻繁，骨折情況變得越來越複雜。吳國禎指出，傳統的互鎖式骨板必須讓螺絲垂直鎖入骨板，才能維持穩定性，但如果角度稍有偏差，就可能影響固定效果。尤其是遇到粉碎性骨折時，常會發生螺絲鎖不到碎骨，或是如果螺絲角度能稍微調整，固定效果會更好。為了解決這個問題，第2代多角度互鎖式骨板因此誕生，提供更靈活的固定方式，提升骨折治療的效果。
新式多角度互鎖骨板優於傳統
吳國禎表示，除了秉持互鎖式骨板的優點，新式多角度互鎖骨板的鎖孔可允許螺釘有15度的自由度改向，獲得良好一體成形的優良固定效果。根據2022年6月歐洲國際骨科外傷醫學會的廣泛研究，對於遠端橈骨骨折，使用新式多角度互鎖式骨板在癒合後X光與手腕功能、手術時間、使用輔助鋼釘固定碎骨等方面，都優於傳統互鎖式骨板。
目前，關於新式多角度互鎖骨板相較於傳統骨板在手術時間上的具體節省數據，尚缺乏明確的研究結果。然而，根據現有資料，這種新型骨板的設計有助於減少手術時間、傷口大小及手術失血量。
此技術可應用於多種骨折部位，例如遠端橈骨、股骨、脛骨與肱骨等，特別適用於需要多角度調整固定的骨折案例。透過創新的鎖定機制，使骨折區域更加穩固，有助於減少固定時的誤差，確保骨骼在癒合過程中保持正確對位。
新式骨板縮短手術時間恢復快
吳國禎指出，互鎖式骨板是治療骨折的一大突破。對於越來越多的骨質疏鬆患者，這種骨板提供了穩定的固定力，大大減少了骨板鬆脫的問題，降低了再次手術的風險。它也解決了傳統非互鎖式骨板影響骨折癒合的問題。
互鎖式骨板針對不同部位的骨折設計了專用款式，與傳統非互鎖式骨板相比，能有效縮短手術時間。由於固定效果佳，患者可以及早開始復健，功能恢復得更好更快。
看更多：林志穎車禍「粉碎性骨折」怎麼復健好得快？彥寬大師授2功法搶救帥臉
降低高齡骨鬆病患骨折風險
對於骨質疏鬆的老年患者來說，骨折治療的穩定性與復原速度至關重要。吳國禎表示，新式多角度互鎖骨板相較於傳統互鎖骨板，帶來了以下幾項優勢：
- 固定力更穩固：螺釘具15度自由度，能更靈活地固定碎骨，降低骨折移位風險。
- 加快復原：手術固定效果更佳，幫助患者更快恢復行動能力，縮短復健時間。
- 減少手術負擔：相較傳統骨板，新式骨板能減少手術時間，減少輔助固定鋼釘的使用，讓手術更簡單。
- 降低再次開刀風險：固定更牢靠，減少骨板鬆脫或骨折不癒合的機率，減輕高齡患者的治療壓力。
雖然新型多角度互鎖骨板特別適合高齡與骨質疏鬆患者，因為傳統固定方式可能無法提供足夠的穩定性，容易導致骨折移位或固定失敗。此外，對於粉碎性骨折或骨折形狀較為複雜的個案，此技術提供更靈活的固定方式，能有效提升癒合成功率，讓患者更快恢復行動能力。
使用限制與安全考量
雖然此技術能夠提供更穩固的固定效果，但並非適用於所有患者。若骨折部位或全身有嚴重感染，或患者對內固定材料（如鈦合金）過敏，則不適合使用。此外，仍處於生長發育階段的兒童與青少年，可能需要考量其他固定方式。而對於嚴重骨質疏鬆的患者，雖然新技術能提升固定效果，但仍需醫師進行詳細評估，以確保治療的安全性與有效性。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家．資料來源／吳國禎醫師．郭綜合醫院
