黃越綏耳鳴聽力喪失 醫說注射開刀都無效？醫曝突發性耳聾「這樣治」更有效

兩性專家黃越綏經常在網路上談論政治，也常為現代男女的情事開導，今（2/17）卻發現她在臉書發文透露，不只是失眠已成為她生活中的一部分，最近她發現右耳聽力喪失，而且雜音不斷，有明顯耳鳴，沒想到醫師卻跟她說，無論治療或是開刀可能都對她的聽力無濟於事。黃越綏也認命了，跟醫師道謝，說「那就這樣吧！」

黃越綏在臉書上先是提到自己長期失眠，有醫師說可能是她用腦過度。之後又提到她意外在過年休假期間的某日，突然發現右耳的聽力失聰且雜音不斷，她本來是到醫院看右肩肌腱炎，因為右肩疼痛已經困擾她2年，她掛了兩科的醫師，醫師都說她拖太久可能拖延治療時間。

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治療右肩的同時，黃越綏「順便」掛耳鼻喉科看診，針對她的聽力喪失和耳鳴，醫師告訴她，恐怕無論是注射治療或是開刀，對她的聽力和耳鳴可能都沒太大幫助。

單側聽力明顯下降 恐是突發性耳聾

突然發現聽力喪失而且嚴重雜音，是突發性耳聾嗎？為什麼注射或開刀都可能沒效呢？嘉義大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師侯思任表示，突發性耳聾大部分都是單耳，雙耳的較為少見。所謂突發性耳聾有其標準定義，包括連續三個音頻下降，而且跟對側耳朵相比，每個音頻都掉了30分貝以上。這是比較嚴謹的標準，但如果下降25至29分貝，醫師也會當作突發性耳聾來治療。

突發性耳聾的治療就像心梗CPR 過了時限就沒用

那為什麼醫師會跟黃越綏女士說「無論是注射或開刀治療都無濟於事」呢？侯思任強調，治療突發性耳聾的原則是越早越好，一般建議要在1～2周內趕快治療。他形容，就跟心臟停止的病人，要及早進行CPR搶救一樣，搶救聽力也要快，如果超過3個月以上才治療，治療效果可能就比較有限，可能黃女士病情拖比較久，又或者她的聽力問題是屬於退化性的，就無法用搶救的方式回復。

治療以類固醇為主 口服、點滴治或耳內注射

目前關於突發性耳聾的治療方式，主要以類固醇為主，可以口服、打點滴或進行耳內注射。如果血糖控制不好、血壓高或有胃潰瘍病史的人並不建議使用口服類固醇，因為口服類固醇容易引發胃潰瘍、胃出血，也容易造成血糖、血壓飆高。

如果無法使用口服類固醇，或口服藥沒有效果，可以考慮住院打點滴，將類固醇以血管注射的方式治療。也可以考慮類固醇進行耳內注射，透過在門診手術在耳膜後面開一個洞，將類固醇針劑推入中耳腔，讓藥物更接近內耳的聽神經。因此他提醒，如果發現聽力明顯跟對側耳朵相比下降，在一至兩周內要趕快就醫治療。

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突發性耳聾治療預後「333原則」

不過突發性耳聾的治療有其極限，侯思任指出，突發性耳聾的治療有「333原則」，即三分之一的人會好轉，三分之一的人持平、沒改善，還有三分之一會持續聽力障礙。當然，越早治療，好轉的機率就會稍微提高一些。

造成突發性耳聾的原因大部分是不明，不過以病毒感染為大宗。常見的病毒包括單純疱疹病毒（HSV1和HSV2）、巨細胞病毒（CMV）等，它們會影響到第八對腦神經，導致聽力下降。聽力下降的症狀除了聽不到，有時還會伴隨頭暈，因為聽神經受損會造成平衡感失衡，而此時就容易會以耳鳴或頭暈為表現。

病毒感染是突發性耳聾最常見原因

巨細胞病毒感染在孕婦中很常見，現在為了優生保健，準爸爸也都要做篩檢。除了可能導致胎兒先天性聽力下降外，成人感染巨細胞病毒也有可能引發突發性耳聾。侯思任表示，除了單純疱疹病毒和巨細胞病毒，其他病毒如流感、麻疹等也有可能導致突發性耳聾。近年來也有新冠肺炎病毒引發突發性耳聾的案例，所以任何感染都要特別小心。

新一代治療方式與其他輔助療法 搶救聽力大作戰

聽力喪失會帶來許多障礙，侯思任說，臨床上發現許多年長者出現失智或是憂鬱、人際關係退化，竟然和聽力障礙很有關係，因此如果聽力出問題，建議要積極治療。目前除了類固醇治療外，有研究發現高壓氧治療是另一項選擇，最新的研究顯示，一開始就採用類固醇加上高壓氧治療效果更好，但仍需更多研究佐證。不過目前高壓氧屬於自費項目，每次治療恐怕超過2千到3千多元。

此外，還有針灸、血管擴張劑等輔助療法，不過血管擴張劑可能會導致老年人肺積水腫脹，所以較年長者比較少使用。

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◎ 圖片來源／翻攝自黃越綏臉書
◎ 諮詢專家／侯思任醫師