氣喘女低血氧還掛門診醫師驚 醫勸出現4症狀別怕用藥以免更糟

30歲的氣喘患者楊小姐平時使用短效型支氣管擴張劑緩解氣喘症狀，最近咳嗽加劇，還同時呼吸困難，緊急送進加護病房治療，才暫時解除危機。胸腔內科醫師提醒氣喘病患，不要排斥使用吸入型類固醇，否則肺功能會惡化得更快。

嚴重發作聽不到呼吸音

楊小姐的主治醫師、國立陽明交通大學附設醫院胸腔內科主治醫師胡栢瑋表示，楊小姐來門診就診時，已經聽不到她的雙側呼吸音，加上血氧濃度僅91%、明顯低於標準，表示已屬嚴重的氣喘急性發作，會有生命危險，立即安排她透過急診住進加護病房。

看更多：英國研究發現：室內晾衣恐釀健康危機！吸入「這種菌」會破壞肺部組織

胡栢瑋指出，氣喘是慢性發炎性疾病，若不控制病情，會出現氣管狹窄、管壁增厚、黏液分泌增加等嚴重後果，感冒、接觸過敏原、溫濕度變化、空氣汙染、吸菸、情緒波動、使用阿斯匹靈或非類固醇抗發炎藥物，可能會誘發氣喘發作，常見症狀包括呼吸急促、胸悶、慢性咳嗽、呼吸有咻咻咻的喘鳴聲，狀況時好時壞。

吸入型類固醇 進入血液比例極低

氣喘需要使用吸入性類固醇緩解症狀，有些氣喘患者擔心類固醇的副作用而不願使用，胡栢瑋提醒，這反而會導致病情控制不佳，若用口服、靜脈注射類固醇，比吸入型類固醇更容易出現全身性副作用，而且肺功能可能惡化得更快；其實吸入型類固醇透過肺部作用，進入血液的比例極低，使用後可以顯著降低急性症狀發作風險。

生物製劑可減少類固醇用量

另一方面，胡栢瑋建議需要使用高劑量吸入性類固醇，或維持使用口服類固醇的患者，可以改用生物製劑型藥物，可以減少藥物劑量，甚至可以不需要使用口服類固醇，可降低使用原有藥物帶來的長期副作用。

看更多：金曲歌后驚爆失聲危機！竟是「過敏性氣喘」導致 病癒後常用1水果養肺

陽明交大附醫提醒氣喘患者，應該依照醫師指示的劑量使用藥物，不要自行減藥，同時留意身邊可能誘發氣喘的因子，如空汙、塵螨、蟑螂、花粉、黴菌等過敏原，情緒壓力也能誘發氣喘，同時應該熟悉支氣管擴張劑的正確吸入技巧，確保藥效發揮最大作用，降低急性發作與併發症。

看更多：別把「氣喘3警訊」誤認成一般感冒！專家呼籲：不及時處理會影響生命安全

◎ 圖片來源／陽明交通大學附設醫院提供
◎ 資料來源／陽明交通大學附設醫院