1顆普拿疼殘留體內5年？醫揭1天安全劑量 超量不是傷腎 恐肝衰竭

網路傳言「1顆普拿疼會殘留在身體5年，有人經痛就吃普拿疼，30歲就洗腎」，是真的嗎？有醫師指出，普拿疼成分乙醯胺酚是由肝臟代謝，要小心的是傷肝，只要不過量使用，基本上是安全的，但若濫用藥物，則可能引發肝毒性。

頭痛、生理痛，止痛藥是居家常備藥品之一，尤其以商品名普拿疼為代表的乙醯胺酚成分，最為人所熟知。然而民眾普遍具有迷思，認為西藥吃多了傷身，甚至坊間傳說，普拿疼會傷腎，吃多導致洗腎，寧願選擇忍痛也不吃藥。這樣做對嗎？

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百年老藥 解熱鎮痛第一線用藥

旅遊部落客林氏璧、前台大感染科醫師孔祥琪指出，這是沒有根據的說法！他解釋，乙醯胺酚存在百年以上，是醫界長期做為第一線使用的解熱鎮痛藥物，有充分的使用經驗，因為它相較於其他止痛藥更為安全，尤其是對NSAID（非類固醇抗發炎藥）會過敏的人，止痛藥物的首選就是乙醯胺酚。但乙醯胺酚退燒和止痛的效果比較有限，也不像NSAID一樣有抑制發炎的作用。

乙醯胺酚透過肝臟、NSAID多由腎臟代謝

孔祥琪說明，乙醯胺酚透過肝臟代謝，因此要小心的傷肝；NSAID多數由腎臟代謝，則要小心過敏、傷胃、傷腎。不過，乙醯胺酚的肝毒性和劑量有關，過量才會傷肝，正常成年人每天的建議安全劑量是4公克，也就是市售包裝的8顆。只要不過量，不長期服用，原則上是安全的；但若超過這個劑量，則可能引發肝毒性，嚴重甚至導致肝功能衰竭。

吃1顆普拿疼 15小時後會完全排出身體

吃止痛藥會殘留在體內嗎？孔祥琪指出，以乙醯胺酚來說，如果是肝腎功能正常的人，半衰期大概是2至3小時，因此4至6小時可以吃一次。一般在計算藥品排出身體的時間，以4至5個半衰期來看，也就是12到15個小時後，體內的藥物濃度就極低，之後就完全排出體外了，謠傳「殘留5年」是沒有根據的說法。

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長效劑型在體內殘留3到6天會排出

衛福部南投醫院劉秀慧藥師也補充說明，止痛藥如果藥效是4到6小時，也就是4到6小時後，它在體內的濃度就會下降，長效劑型則在體內殘留3到6天，會完全排出。

飲酒習慣、肝腎不好 吃止痛藥要很小心

劉秀慧藥師提醒，普拿疼為肝臟代謝，成人每天不要吃超過8顆，且需分成多次，至少間隔4小時服用，有飲酒習慣或B型、C型肝炎、嚴重肝病或肝硬化者，應謹慎使用並依照醫師或藥師指示服用藥品；而有慢性腎臟病的病人則要盡量避免使用非類固醇消炎止痛藥。

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◎ 資料來源．諮詢專家／孔祥琪醫師．劉秀慧藥師