遭車撞輕傷卻驚嚇不敢出門！醫揭這種憂鬱症 有人「打不到疫苗」也發作

下班途中遭機車追撞，雖然只有皮肉傷，卻從此天天做惡夢、不敢出門；打不到流感疫苗，聽到有人咳嗽就焦慮恐慌；新光氣爆後聽到鞭炮聲就被嚇到……。這些狀況精神科醫師可以幫忙！透過短期服用藥物或神經調節術，可以化解這類恐慌焦慮。

機車撞到僅皮肉傷 但每天做惡夢不敢出門

衛生福利部台中醫院精神科醫師章秉純分享案例，台中一名45歲上班族，下班途中走在斑馬線上，突然遭機車當場撞飛，幸好只有皮肉傷無大礙，但瞬間驚嚇讓她回家後天天做惡夢，傷癒後也嚇得不敢出門，只要看到馬路、聽到摩托車引擎聲都驚嚇不已，甚至無法上班。

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章秉純表示，這名女性就醫時靜默不語，只願意說她被摩托車撞，其他不想多談。陪同就醫家人才補充，患者原本個性就容易焦慮，以往不曾這麼嚴重，也沒有精神科就醫經驗，但這次自從車禍後就不敢出門上班、買菜，看到紅綠燈也都會怕，每天晚上夢到自己當時車禍情景，這種情況已超過半個月。

「創傷後壓力症候群」引發憂鬱症不罕見

家人說，公司不可能讓她無限期請假不上班，家人也覺得患者這樣的情況不對勁，於是陪她一同就醫，經確診，該女性患者是「創傷後壓力症候群」引發的憂鬱症。

章秉純指出，這種「創傷後壓力症候群」引發的憂鬱症並不罕見，每當地震、車禍等，與死亡、重傷或暴力有關的事件，都會讓人感覺生命受到威脅。包括大S染流感猝死後，有人因為打不到疫苗，聽到有人咳嗽就焦慮恐慌；新光氣爆後，有人聽到鞭炮聲就會被嚇到，建議要尋求精神科醫師協助。

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治療2周明顯改善睡眠與焦慮

章秉純表示，幸好該名女性的家人有警覺，及時帶患者就醫，經過診間問診與協談，醫師開立抗憂鬱藥物，並安排2周10次的「rtms重複性經顱磁刺激」療程。患者在治療第1周時，睡眠與焦慮狀況明顯改善；第2周已經敢在家人陪同下出門；到第3周症狀緩解重返職場正常上班。

神經調節術幫助大腦轉移注意力

章秉純說明，「rtms重複性經顱磁刺激治療」是一種神經調節術，主要是透過電磁刺激負責思考的人腦前額葉部位，活化思考，使大腦神經有更多選擇，不要一直反覆出現「對性命有危急」的情境，協助大腦提供其他想法的替代方案，轉移注意力，避免無限延伸「一朝被蛇咬，十年怕草繩」的惡性循環。

醫師也提醒，民眾如遭遇重大事故後出現失眠、焦慮、聽到相關聲響就害怕的症狀，且持續超過一周未改善，不要諱疾忌醫，精神科醫師能協助度過這道看不見的關卡。

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◎ 圖片來源／衛福部台中醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／章秉純醫師