45歲男小便疼痛竟是包皮過長惹禍！包皮過長一定要割嗎？研究說話了
45歲陳先生最近一周持續出現陰莖腫痛、排尿疼痛等症狀而就診，醫生檢查發現他的包皮過長，導致紅腫無法翻開，尿液檢查也顯示有感染的跡象，幸好在接受口服抗生素、藥膏等治療後恢復情況良好。
書田診所泌尿科主任醫師周固指出，許多男性雖然有包皮過長的問題，但只要能夠翻開清洗，往往就不以為意。然而，有些人即使包皮已經翻不開，也不會特別留意，直到出現紅腫疼痛的症狀才驚覺事態嚴重，趕緊就醫求診。
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包皮龜頭炎常見原因
周固說明，導致包皮龜頭炎的常見原因包括包皮過長、衛生習慣不佳、各種感染及受傷等。患者通常會出現包皮局部紅腫、分泌物增加等症狀。發炎時在包皮上產生的裂傷還可能造成排尿疼痛，甚至排尿困難。
反覆發炎導致包皮越來越緊
周固提到，當包皮反覆發炎時，會在包皮上造成裂傷及結痂，導致包皮口越來越狹窄，更難翻開清潔，形成難以痊癒的惡性循環。在反覆包皮龜頭炎的患者中，有超過半數合併有包皮過長的情況。而糖尿病和體重過重的人，發生包皮炎的機率更高。
周固解釋，糖尿病患者若血糖控制不佳，抵抗力就會下降。當有傷口時，糖尿病患需要較長的時間才能癒合。因此，包皮發炎引起的撕裂傷在這類人群中不容易康復，增加了反覆感染發炎的風險。部分人甚至是在反覆罹患包皮炎後，才發現自己早已罹患糖尿病，血糖失控。
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包皮炎治療方式
在治療方面，周固表示，輕微包皮炎可使用局部藥物治療，嚴重時則須先控制感染及血糖，再安排手術治療。如果發生包皮嵌頓的情況，則需要先進行復位或切開手術。除了傳統的環切手術外，還有俗稱包皮槍手術的自動縫合器包皮手術可供選擇。使用包皮槍手術可同時完成切割包皮、止血及縫合，手術時間短，出血少，傷口平整美觀，術後疼痛和腫脹程度也較輕微。
預防性包皮切除好處
周固提醒，研究顯示，接受包皮切除手術可降低罹患陰莖癌、性病、包皮反覆發炎的風險，也能減少性伴侶罹患子宮頸癌的機率。雖然包皮過長本身並非疾病，但若照護不當，就容易引發各種問題。對於反覆出現包皮龜頭炎、包皮嵌頓、小便阻塞等困擾的人，建議可與醫師討論評估，考慮進行預防性的包皮切除手術，不分年齡層皆可接受治療。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／書田診所
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