「自閉症」仍無根治藥 心理師曝把握黃金治療期3歲以前 可建構孩子生存能力
李南燕 整理 ｜ 2025/03/02 03:02
為人母能順利把孩子生出來是第一關，最急切知道的是孩子四肢是否無恙，五官是否完好，至於看不到的心理層面，大多要等孩子大一些，到該爬、該開口說話的階段才能慢慢看出來。通常最讓新手父母揪心的是，孩子似乎在眼神焦點和回應對話能力與同月齡孩子不同，於是心裡難免浮起OS：「我的孩子是不是自閉症？」
心理師黃閎新表示，自閉症是一種先天性的腦部發展障礙，孩子在社交互動和溝通能力上會有困難，也比較難理解別人的情緒和意圖。他們常見會有重複刻板的行為和興趣，對外界的變化不太關注，也比較難以適應。這些症狀通常在幼兒期就會出現，程度因人而異。
黃閎新指出，自閉症的早期徵兆通常在2～3歲前就可以觀察到，但確診年齡會因個案而異，有些早期徵兆甚至在2歲前就能發現，例如缺乏眼神接觸、不會模仿動作或表情、對別人呼喚自己的名字沒反應等。不過每個孩子的表現不盡相同，有些症狀可能到了2～3歲才比較明顯。早期發現、及時介入治療，對自閉症孩子的預後非常重要。
看更多：擔心孩子有自閉傾向？專家揭8項指標輔助評估 即時啟動早療找出孩子優勢
自閉症兒童4大特徵
黃閎新彙整一般在臨床上接觸到的個案型態如下：
-
社交互動困難：自閉症患者在與人互動時常感到困難，難以理解他人的情緒和意圖，在交朋友上有障礙。
-
溝通能力受限：患者在語言表達和理解方面常有困難，有些可能語言發展遲緩，有些則是溝通方式較為生硬、呆板。
-
重複刻板行為：自閉症患者常表現出重複、刻板的行為模式和興趣，對特定事物可能會有強烈的執著，不易接受改變。
-
感官敏感度異常：有些患者對特定感官刺激（如聲音、光線、觸覺等）可能過度敏感或反應遲鈍。
看更多：陪孩子玩也是一種治療！臨床心理師透過它打開孩子心中的結
自閉症會好嗎？
雖然目前沒有辦法完全治癒自閉症，但透過及早診斷和介入，配合適當的治療、訓練和教育，許多自閉症患者的症狀都能獲得改善，生活品質也能提升。每個孩子的進展情況不同，有些人長大後症狀可能變得不明顯，但仍可能在某些方面需要協助。重點是要因材施教，發掘孩子的潛力，幫助他們盡可能融入社會、過更自主的生活。
兩歲半不會講話 不一定是自閉症
兩歲半還不會說話，爸媽難免會擔心寶寶是不是有自閉症，黃閎新說，其實語言發展遲緩可能有很多原因，例如聽力問題、口腔構造異常、智力發展遲緩等等。自閉症只是其中一種可能性，它確實會影響語言發展。但還有其他特徵，如社交互動困難、重複刻板行為等。所以單憑語言發展遲緩，還不能斷定是自閉症。建議帶寶寶去看醫生，做進一步的評估，以釐清真正的原因，提供合適的治療。
黃閎新建議，在家多互動鼓勵說話很重要。平常要多跟寶寶互動，運用孩子的需求，像是要拿玩具來創造說話的機會，鼓勵寶寶模仿發音。但不要給太大壓力，保持愉悅的氣氛最重要。
看更多：孩子2歲還不太會說話 長輩開不了口嗎？語言治療可有助改善語言肌肉
不同年齡 診斷指標各異
18個月大
-
可觀察到一些早期徵兆，如缺乏眼神接觸、不會模仿動作或表情等。
-
專業人員可在此階段發現一些線索，但通常還不足以確診。
2歲以下
-
若出現社交、溝通或行為方面的異常，可接受初步的自閉症篩檢評估。
-
篩檢結果可作為進一步診斷的參考，但還不能確診。
2～3歲
-
自閉症的核心症狀在此階段通常較為明顯。
-
可進行較完整的臨床診斷評估，包括醫學和心理評估。
-
大多數自閉症個案可在此階段確診。
3歲以上
-
少數較輕微或不典型的個案可能在3歲後才確診。
-
確診年齡會因個案的症狀表現和發展情況而有所差異。
年齡區間愈早 成效愈好
黃閎新表示，自閉症的治療黃金期一般指的是6歲以下，尤其是2～3歲之間。為什麼？理由如下：
-
0～2歲：有良好療效。因為大腦發展迅速，可塑性高。
-
2～3歲：療效最佳。大腦可塑性達到巔峰，早期介入可有效改善核心症狀。
-
3～6歲：療效優於6歲後仍在語言、認知、社交等關鍵能力的發展期。
-
6歲以上：療效遜於6歲前。因為大腦可塑性逐漸下降，治療效果可能相較前面年齡區間會打點折扣。
心理師可以幫什麼忙？
黃閎新強調，年紀超過6歲以上的孩子，進步幅度可能就沒那麼顯著。因此新手父母一旦對孩子產生是否有自閉症的疑慮，一定要趕緊帶去做評估，把握早期治療的寶貴時機，千萬別錯過了。心理師可以協助個案在以下各方面逐漸練習而進步：
-
教導社交互動技巧：心理師可以透過社交技巧訓練，教自閉症兒童如何與人互動交流、交朋友，改善人際關係。
-
訓練語言溝通能力：心理師會教導自閉症兒童如何清楚地表達自己的想法和需求，同時也幫助他們理解別人的話語意圖。
-
協助情緒行為管理：自閉症兒童常有情緒波動大、衝動等問題，心理師可教他們情緒調節和行為控制的方法。
-
提升生活自理技能：心理師可以協助家長透過圖卡、步驟拆解、引導模仿、行為約定等方式，訓練自閉症兒童一些日常生活自理技能，如穿衣、如廁、進食等，增強他們的獨立性。
-
協助融入學校和社會：心理師會與老師和家長合作，共同幫助自閉症兒童適應學校和社會生活，學習人際相處技巧。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／黃閎新心理師
