金鐘視后患甲狀腺疾病險毀容 甲狀腺眼病該手術？這些患者可藥物治療

女星高慧君曾經與歌神張學友合唱《你最珍貴》而成名，52歲的她原先以美貌聞名，卻因為罹患甲狀腺疾病眼睛突出不說，還左右眼嚴重斜視，容貌大變的她想到要繼續在這個「以貌取人」的影藝圈發展可能會受到影響，因而情緒低落，擔心未來「要怎麼活下去。」

高慧君自曝2021年眼睛開始出問題

高慧君成名後一直活躍於演藝圈，2007年及2010年更奪得金鐘獎戲劇節目女主角、女配角獎。她曾受訪透露，2021年開始出現眼睛問題發現有甲狀腺問題，在粉絲介紹下於台中就醫。醫生使用類固醇以外的方式治療，其中包括兩種治療癌症的藥物，曾告知她可能會出現停經和掉髮等副作用，但她仍接受治療。

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高慧君在病情最嚴重時，不得不推掉多部作品，在家痛哭三天，擔心自己是否能重返演藝圈。她提到因為眼睛受到嚴重影響，因此進行了兩次眼睛手術。第一次是眼睛肌肉增生手術，第二次則是開眼皮修護手術。

高慧君原本一度想過要放棄演藝事業，回到山上養雞種菜，改當網紅。近期眼睛恢復情況不錯，曾一度因為類固醇治療失控的身材也漸漸回復正常，終於可以復出演出她最愛的戲劇，也開始上綜藝節目。

甲狀腺疾病靠藥物多可控制 部分患者治療效果不佳

畬田診所院長鄭畬方醫師表示，甲狀腺亢進的患者體內會產生抗體，抗體原本是產生來對抗細菌和病毒感染，但卻誤把甲狀腺當成攻擊目標。少部分患者的抗體還會攻擊眼球，導致眼球肌肉發炎腫脹，眼眶空間變小，眼球被推出眼眶，形成突眼的現象。

除了肌肉發炎，眼球內也會堆積多醣體等物質，進一步壓縮眼眶空間。鄭畬方醫師指出，服用抗甲狀腺藥物可降低抗體指數，減輕發炎情形，部分患者的眼球突出問題也會隨之改善。但有些患者即使服藥，抗體指數仍居高不下，眼球肌肉持續發炎，導致眼球突出的情況無法改善。

嚴重甲狀腺眼病變恐需手術 把握治療時機

對於眼球嚴重突出的患者，除了抗甲狀腺藥物外，醫師有時會額外使用類固醇減輕眼球發炎。鄭畬方醫師表示，若病情更加嚴重，可能需請眼科醫師進行眼內類固醇注射，甚至進行眼整形手術，刮除堆積的多醣體和腫脹的肌肉，騰出眼眶空間，減輕眼球突出的現象。

然而，若眼球內堆積的物質過多或肌肉腫脹嚴重，可能因眼球被推移而導致複視等問題。鄭畬方醫師說，如果拖太久才治療，有些患者即使動手術也難以完全恢復，畢竟發炎時間太長，恢復效果可能不佳。因此，提醒患者要把握發炎初期及時治療，可望獲得較好的預後；若發炎情形一開始就十分嚴重，也可能增加治療難度。

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頑固性甲狀腺亢進可考慮切除

鄭畬方醫師指出，雖然多數患者服藥後抗體指數可明顯下降，但有些患者的抗體指數一開始就暴升太高，即使指數下降很多，也比正常值高出很多，所以外形很難獲得明顯改變。若藥物治療成效不佳，可考慮直接動手術切除甲狀腺。手術前通常會先讓患者服用高碘溶液，減少甲狀腺發炎和充血，一周後再進行手術。

切除甲狀腺雖可根除問題，但患者術後將完全喪失甲狀腺功能，需終身服用甲狀腺素補充荷爾蒙。鄭畬方醫師表示，目前多數甲狀腺亢進患者經藥物治療後都能獲得良好控制，因此通常會將甲狀腺切除列為最後一線治療。

切除甲狀腺雖可減少抗原刺激抗體產生，但部分患者的抗體攻擊目標除了甲狀腺，還會包括攻擊眼球。鄭畬方醫師提到，失控的甲狀腺可以切除，但是眼球無法切除，部分患者的眼部病變仍可能持續惡化，必須要再持續配合醫師治療。

鄭畬方醫師指出，甲狀腺疾病是長期抗戰，除了藥物治療以外，患者也應學習釋放壓力、調適情緒，以積極正面的態度面對疾病帶來的挑戰。

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◎ 圖片來源／翻攝自高慧君ig
◎ 諮詢專家／鄭畬方醫師