6旬婦糖尿病做這件事！血糖穩定控制 蛋白尿也下降

一名63歲李太太，多年來糖尿病控制不佳，即使規律服用降血糖藥、積極控制飲食，血糖仍波動起伏大，甚至出現微量蛋白尿；在醫師建議下，改用腸泌素藥物，數月後血糖穩定控制，蛋白尿指數也下降了。

腸泌素功效多 能控糖、減重、護心、保肝

成大醫院內科部內分泌新陳代謝科主治醫師王至禎指出，腸泌素是由腸道自然分泌的激素，在進食時釋放，主要作用包括刺激胰島素分泌、減少升糖素分泌、延緩胃部排空速度及抑制大腦食慾，使血糖能維持穩定，也有助體重控制，腸泌素藥物成為近年來備受矚目的新一代降血糖藥物。

腸泌素藥物也在心血管、腎臟、肝臟等器官，具有保護的效益。臨床研究已證實，可顯著降低心肌梗塞、腦中風及心血管相關死亡率。

王至禎表示，腸泌素藥物能改善血管內皮功能，使血管更具彈性，降低血管阻力，進而減少高血壓對心臟與腦部的影響，還能調節脂質代謝，減少低密度脂蛋白的堆積，降低動脈粥狀硬化風險。

部分研究也顯示，腸泌素藥物可能有助於減少腎臟的發炎反應與氧化壓力，進而延緩腎病變的進展。

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除了心血管與腎臟之外，腸泌素藥物在其他器官的潛在效益也獲研究關注。王至禎舉例，在肝臟部份，能降低脂肪的堆積，改善胰島素阻抗，減少肝臟發炎的程度；在骨骼方面，能促進成骨細胞的活性，減少破骨細胞的作用，進而延緩骨質流失；在呼吸道方面，能降低罹患支氣管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的風險，並改善阻塞性睡眠呼吸中止症患者的症狀。

也有研究發現，腸泌素藥物能減少神經元的退化與死亡，改善腦內訊號傳導，進而降低神經退化的風險。不僅如此，還能透過調節免疫系統，降低發炎反應，減少皮膚發炎程度，幫助牛皮癬、化膿性汗腺炎等患者改善皮膚狀況。

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腸泌素藥物 非人人適合

王至禎提醒，腸泌素藥物主要用來治療糖尿病及減重，且需醫師處方才可開立，若有懷孕、哺乳、胰臟癌、甲狀腺髓質癌等患者，為禁忌症。另外，有胰臟炎、膽囊炎病史或肝腎功能不佳者，則需在醫師監控下限制劑量。

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◎ 資料來源．諮詢專家／成大醫院．王至禎醫師