男血糖飆到近400不自知 用「這方法」狠甩20公斤 不吃藥血糖變漂亮

一名28歲男子在公司例行的員工健檢時驗出血糖將近400mg/dL，被公司注意到高得太誇張，請他就醫檢查，這才發現已有嚴重的第二型糖尿病，經過1年努力減重，不僅瘦了20幾公斤，血糖在不用藥的情況下保持正常。

戒含糖飲、戒消夜搭運動

台灣肥胖醫學會理事長林文元說，這名男子長年以來體重破百，一天喝好幾杯珍珠奶茶，炸雞、薯條等高油、高熱量食物從不忌口，身體質量指數（BMI）達40幾、糖化血色素14.5%，平時沒有明顯的不舒服，只有疲倦、睡不好，但血糖相當高，因此同時用了2、3種藥物讓他的血糖降下來，並請他積極調整飲食和生活習慣，搭配運動減重。

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林文元說，這名男子本來並不在乎自己的體重，但受到體檢報告上檢驗數字的衝擊，自知年紀輕輕就得到第二型糖尿病的後果嚴重，因此相當願意積極配合，在營養師和運動治療師的指導下，戒吃所有的含糖飲料和宵夜，循序漸進嘗試各式各樣的運動，經過1年的努力，減重20幾公斤，使用的藥物隨血糖下降後逐步減量，到後來可以完全不使用任何藥物，糖化血色素降到5.2%，血糖維持在不到100 mg/dL，後來每年追蹤1次，體重又更進一步略微降低。

太胖會短命

國民健康署國民營養變遷調查發現，台灣18歲以上成人體重過重和肥胖的盛行率達50.3%，藉此推算體重超重的人口有上千萬人。醫學研究發現，與肥胖有關的疾病多達236種，還會造成壽命減短，BMI30～35的人平均預期壽命會減少3年，BMI40～40的人平均預期壽命會減少8～10年。

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林文元強調，肥胖是需要長期治療的慢性病，只要減重5%就可以預防三高與糖尿病、脂肪肝的風險，減重10%還能降低心血管疾病、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎的發生，減重15%可以減少心臟衰竭和心血管疾病死亡率、讓第二型糖尿病病情得到緩解。

減重是長期抗戰

林文元說，對於肥胖患者來說，減重工程要及早開始，因為人體會有代謝適應，減重到某個程度後，要繼續減重需要花更久的時間，只要沒有繼續努力維持成果，一鬆懈就容易復胖。

國民健康署指出，肥胖的定義是男性腰圍小於90公分、女性小於80公分。很多人以為腰圍就是量腰部最細的地方，國民健康署提醒，正確的腰圍量法是在肋骨下緣和骨盆上緣之間取中心點，繞軀幹一圈。

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20%兒童體重過重傷肝

另一個衡量是否肥胖的指標是BMI，用體重除以公尺為單位的身高數字的平方，得出的數字大於等於24算是過重，大於等於27就是肥胖，大於等於30是中度肥胖。

需要注意肥胖問題的不只是成人，台灣兒科醫學會兒科研究委員會委員林裕誠指出，有研究顯示，國內有20%的肥胖兒童有中等程度的脂肪肝，伴隨有肝指數異常，甚至有肝纖維化，一樣需要及早減重。

◎ 圖片來源／戎華儀攝
◎ 資料來源．諮詢專家／林文元醫師．林裕誠醫師