指甲月牙不見是大病徵兆？指甲長豎線是罹癌警訊？醫警告2種指甲快就醫

指甲月牙不見是健康出了問題？指甲長豎線是大病徵兆？預防醫學醫師張適恆表示，月牙就是指甲基質露出來的部分，月牙消失通常是被甲上皮和角質層遮住。但在臨床上，確實有幾種疾病跟月牙不見呈現高度相關性，而且指甲出現這些重要警訊一定要留意，盡快就醫。

為什麼指甲月牙會不見？

張適恆解釋，大部分的月牙看不到其實是非常正常的，一般來說，最容易看到月牙的是拇指、大腳趾，月牙就是基質露出來的部分，沒有月牙只是基質不想露出來，通常被甲上皮，還有角質層遮住，雖然沒有月牙大部分是正常的，不過在臨床上，確實有幾種疾病跟月牙不見呈現高度的相關性。

跟月牙不見有相關性的慢性健康狀況，最重要的就是營養不良、貧血、慢性腎病，甚至是憂鬱症。張適恆指出，如果20隻手指加腳趾都找不到月牙，確實可以考慮在之後的健康檢查確定有沒有貧血或腎臟的問題，或者檢查一下自己的飲食習慣，看看是否缺乏特定的營養素，尤其是蛋白質和鋅等重要營養素。

不過也別以為自己的月牙超大，而且每隻手指還有腳趾都有月牙就代表身體比較健康、壽命會比較長！張適恆提醒，如果月牙顏色正常，但就是特別的大，可能是因為長期使用外用的類固醇，因為類固醇會影響組織生長，造成指甲基質跟月牙的比例出現異常，另外手指受過傷，受傷部位又靠近甲上皮，就會造成指甲基質的變形，並且影響月牙的大小還有形狀，此外讓月牙變大的內科疾病還有甲狀腺亢進、硬皮症、麻風病等。

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紅月牙、藍月牙可能是疾病警訊

除了月牙消失，月牙顏色改變也值得注意。紅色月牙跟類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病有相關性，也跟慢性心臟衰竭、慢性的肺阻塞、肝硬化有相關性。另一種藍月牙，大多呈黑色，則可能是遺傳性疾病威爾森氏病或服用特定藥物導致的。張適恆提醒，大家平常要記得多多看自己的指甲，不只要看有沒有月牙，也要注意月牙的顏色有沒有發生變化。

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指甲出現多條豎線恐黑色素瘤上身

除了月牙，指甲上的線條也透露著身體的健康狀況。直的平行線條在40歲以後容易出現，主要是因為指甲細胞老化、生長速度不平均所致。若是出現單一條棕黑色直線，通常是良性的，不需要擔心，不過若線條不只出現在指甲上，還跑到附近的皮膚上，而且數量不只一條，尤其是粗細、長短、濃度都不太一樣，最好還是去皮膚科檢查是否惡性黑色素瘤找上門。

張適恆說，橫向條紋則分為米氏線和博氏線，米氏線是單純出現條紋，但是不會凹下去，指甲表面還是光滑，經常會出現在進行化療、慢性腎衰竭的病人身上；另外一種橫線不但有條紋，條紋處也有凹陷，這種狀況叫作博氏線，博氏線經常會出現在全部手指還有腳趾，但有時候只會出現在其中幾隻手指或者是腳趾。

博氏線出現的原因是身體在一段時間內，有全身性疾病，導致指甲生長速度變慢，甚至生長暫停，這些全身性的疾病非常多，像是肺炎、心肌梗塞、川崎氏症、甲狀腺低下，嚴重蛋白質或鋅缺乏，甚至是某段時間生活出現重大壓力，也會造成所謂的博氏線。

張適恆提醒，指甲大部分變化都是正常的，不過確實有一些重要的警訊，像是月牙顏色改變、出現多條黑色豎線等，都建議即時就醫檢查。

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◎ 資料來源／張適恆醫師