媽媽真偉大，懷孕期主動脈併發症危險高3~5倍！懷孕生產都承受危險

為響應「三八」國際婦女節「為你著紅」重視婦女健康，林口長庚醫院公布了一項重要的研究結果，揭示了懷孕期間至產後一年內，婦女發生主動脈併發症的風險暴增3倍！這項研究不僅喚起了醫療界對高風險孕婦監測與延長產後追蹤的重視，更為臨床醫療提供了寶貴的依據。

女性懷孕生產真偉大 長庚研究登歐洲權威期刊

女性為了生育下一代，懷孕、生產真的很偉大，因為整個孕程和生產都充滿危機！由林口長庚醫院心臟血管外科陳紹緯教授領導的研究團隊，回顧涵蓋台灣本土過往超過20年的懷孕紀錄，總樣本超過470萬次，發現女性懷孕時心血管承受的驚人危險，極具臨床醫學價值。成果已發表於2024年12月具權威代表性之歐洲心臟科學會官方期刊「歐洲心臟雜誌」。

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懷孕心血管壓力增 主動脈事件死亡率高

陳紹緯表示，女性在懷孕期間因心血管系統承受的壓力大幅增加，可能導致主動脈壁脆弱。研究顯示，在懷孕至產後一年內，每10萬名女性中約有1.19例發生主動脈併發症，相較於非懷孕期間的0.42例，風險顯著增加近3倍。而經歷主動脈事件的孕婦，其一年內的死亡率高達19.3%，一般孕婦僅為0.05%。

遺傳疾病妊娠高血壓 併發症風險更高

陳紹緯強調，儘管這類事件的發生率相對較低，但對於患有特定高危險因子的女性，例如結締組織疾病如馬凡氏症，或妊娠高血壓患者，其風險相較於一般懷孕婦女分別提升至5倍與10倍之多。

桃園長庚副院長葉集孝表示，這項研究不僅建立懷孕與主動脈併發症之間的關聯性，更深入探討了具有重大影響的危險因子。遺傳性結締組織疾病，是導致主動脈事件的重要因素，對於這些患者，跨專科的照護模式至關重要，從懷孕前的諮詢到產後的長期追蹤，皆需精準的醫療管理。

林口長庚心臟麻醉科張峰誠醫師也指出，研究發現妊娠高血壓在主動脈事件中的重要性，對於具有高血壓相關病史的女性，建議進行個別化的懷孕計畫與密切的血壓管理，這將有助於顯著降低相關風險。

39歲孕婦主動脈剝離 緊急手術成功搶救母嬰

一名39歲孕婦在懷孕36周時，因劇烈胸痛與呼吸困難緊急送醫，確診為急性A型主動脈剝離。在林口長庚醫療團隊緊急進行剖腹產及升主動脈置換手術後，成功挽救母嬰生命，並在後續的術後照顧下順利出院。

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陳紹緯說，這位婦女懷孕前已有數年高血壓病史，且其父親過往有急性主動脈剝離接受手術治療之家族史。從這病例可以顯示，高血壓和家族病史顯著增加併發症風險，並凸顯早期診斷和及時介入之重要性。目前團隊也進一步為母嬰進行後續基因檢測，並追蹤其相關家族病史。

一般孕婦無須過慮 保持正常產檢即可

雖然研究強調主動脈併發症的風險，但陳紹緯也提醒，大多數孕婦並不需要過度擔憂，保持正常產檢和健康生活方式，對於無相關風險因子的孕婦來說，懷孕仍是人生中幸福安全的旅程。

這項研究發現為臨床醫療做出警示，提醒醫療工作者應對懷孕期間潛在的主動脈風險保持高度警覺。研究團隊期望在更多國家和地區進行類似研究，以驗證這些結果的普遍適用性。

陳紹緯期望這些結果未來能被納入國際臨床指引，幫助臨床醫師對於孕期高風險女性擬定策略，加強長期監測，從而減少因主動脈併發症導致的不幸結果，促進母嬰健康獲全面保障。

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◎ 圖片來源／長庚醫院提供
◎諮詢專家／陳紹緯醫師．葉集孝醫師．張峰誠醫師