楊慧絜脖子「長3顆」憂影響唱歌 多數原因不明有家族史

台語歌手楊慧絜健康檢查，發現3顆大小超過1公分大的甲狀腺結節，讓她的心情頓時從天堂掉進地獄，所幸都是良性，只要定期追蹤即可。醫師指出，甲狀腺結節是否需要手術，要看是否具惡性，及大小、是否影響其他器官而定。

50歲的楊惠絜曾經與張惠妹在歌唱競賽節目《五燈獎》同台競爭，同時主持多個廣播節目，婚後從事台語歌唱教學，有時仍會在電視節目中現身，半年前因電視節目錄影，工作忙碌，做健康檢查時發現甲狀腺結節，讓她相當擔心影響聲帶和嗓音。

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有些人有結節 自己不一定知道

台北市立聯合醫院婦幼院區內分泌及新陳代謝科主任蘇瑞珍表示，甲狀腺結節的產生醫學上始終不清楚，但多數患者都有甲狀腺疾病的家族史，許多有甲狀腺結節的人自己不知道、感覺不出來，大多是做健康檢查或被家人發現，僅少數患者可能因結節生長部位或方向影響到其他器官的功能，感覺不舒服去就醫才被發現。

蘇瑞珍說，醫學文獻上統計，惡性甲狀腺結節的發生率約4～6%，通常會先照超音波觀察影像是否有惡性的傾向，再決定是否需要做穿刺檢驗，若大小僅1公分但影像看起來有異狀，就需要考慮做穿刺檢驗，也有的雖然大到2.5公分，但沒有惡性跡象，就不一定需要穿刺檢驗或考慮切除，但如果已經大到3、4公分，或是結節生長方向波及其他器官，例如壓迫氣管、局部跑進胸腔，也需要考慮手術切除。

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生長方向若不影響其他器官 不用擔心

楊惠絜最擔心的是甲狀腺結節影響唱歌和嗓音，蘇瑞珍說，聲帶位於甲狀腺後方，如果結節沒有往後長，對聲帶影響不大，就不用擔心對聲帶造成永久性傷害；若是往後長、影響到聲帶，就需要考慮手術。也有患者雖然結節生長位置沒有影響到喉嚨，卻總覺得講話聲音容易沙啞，只要稍微休息一下就可恢復。

蘇瑞珍進一步指出，有甲狀腺結節的患者，有少部分的人可能同時有其他的甲狀腺疾病，例如甲狀腺亢進或低下，需要檢驗甲狀腺功能才能得知，如果有的話，再進一步接受藥物治療；極少數的患者可能有甲狀腺癌，需要進一步依病程治療。

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甲狀腺抗體過高 海帶、紫菜湯不要吃

蘇瑞珍提醒，甲狀腺結節患者同時需要接受甲狀腺自體免疫抗體檢驗，抗體過高的人，不適合含有較多碘的食物，例如海帶、紫菜、髮菜、昆布等，其他包括十字花科蔬菜、海產等食物可以照常吃；如果沒有抗體過高的問題，飲食上只要注意健康飲食，保持好的生活習慣，不要抽菸、熬夜、避免壓力過大。

◎ 圖片來源／翻攝自楊惠絜臉書
◎ 諮詢專家／蘇瑞珍醫師