安眠藥種類解析：效果、副作用一次看 長期服用會上癮嗎？
許佳惠 整理 ｜ 2025/03/10 15:00
全台每5人就有1人吃安眠藥解決失眠困擾，一年甚至要吃掉10.5億顆安眠藥。安眠藥是鎮定劑嗎？安眠藥副作用？安眠藥會上癮嗎？常見的安眠藥有哪些？本文一次告訴你。
安眠藥是什麼？如何影響睡眠？安眠藥是治療失眠的藥物
安眠藥是用於治療失眠的藥物。身心科醫師李旻珊表示，「鎮靜劑」和「安眠藥」在醫學上指的都是同一群藥物，也稱作「抗焦慮劑」，這個家族統稱「苯二氮平類（Benzodiazepines）」，會作用於中樞神經系統GABAA受體，可增加神經細胞膜氯離子的通透性，達到神經抑制的作用。
安眠藥的作用？幫助入睡並維持睡眠
至於安眠藥有哪些作用？根據安南醫院資料，安眠藥有鎮靜安眠、抗焦慮、抗痙攣以及肌肉鬆弛等作用，可幫助身體放鬆進入睡眠並維持一定的睡眠時間。
誰適合使用安眠藥？銀髮族建議優先用短效安眠藥
亞洲大學附屬醫院藥師張智誠指出，安眠藥依照藥效可分為短效、中效和長效，短效安眠藥適合入睡困難的民眾，中效安眠藥適合淺眠或容易早醒的人，長效安眠藥適合無法維持睡眠時間，及白天合併焦慮症狀的病人。提醒長者因為肝臟、腎臟功能隨著年紀日益衰退，藥物代謝能力較慢，若無特殊情況，應優先選用短效安眠藥，並從低劑量開始服用。
看更多：睡不著真磨人！醫曝從耳朵著力 5穴位有助找回睡眠品質
安眠藥的主要種類
安南醫院指出，安眠藥在臨床上可區分為苯二氮平類（Benzodiazepines，簡稱BZD）、非苯二氮平（Non-benzodiazepines，簡稱Non-BZD或Z-drug）和巴比妥類藥物。
| 安眠藥種類 | 作用 | 備註 |
| 苯二氮平 | 抗焦慮、鎮靜安眠 | 具成癮性及濫用性，需照醫師指示使用 |
| 非苯二氮平 | 抗焦慮、鎮靜安眠，較不易產生依賴性 | 可能發生夢遊、夢駕、未完全清醒下從事其他活動，或不記得曾從事哪些活動等 |
| 巴比妥 | 抗焦慮、鎮靜安眠 | 屬於較舊期的用藥，目前幾乎不曾用於安眠用途 |
常見安眠藥的作用與副作用
較為人熟知的安眠藥包括使蒂諾斯、贊安諾、悠樂丁、思樂康、福安源錠、克癲平、安邦錠等，以下介紹這些常見安眠藥的作用和副作用。
| 藥物名稱 | 適應症 | 副作用 | 備註 |
| 使蒂諾斯 | 睡眠障礙 | 頭痛、昏昏欲睡、暈眩、記憶障礙、夢遊等 | 若發生夢遊請儘早回診評估 |
| 贊安諾 | 鎮靜安眠，也可用於舒緩焦慮及肌肉痙攣 | 睏倦、發音困難、暈眩、頭痛、便祕、口乾食慾降低、視覺模糊、噁心等 | |
| 悠樂丁 | 鎮靜安眠，也可用於舒緩焦慮及肌肉痙攣 | 注意力無法集中、嗜睡、步伐不穩、頭暈、頭痛、耳鳴、肝功能異常、血球減少、低血壓、心悸、口渴、食慾不振、噁心等 | |
| 思樂康 | 精神神經安定劑，可用於治療躁動 | 嗜眠、口乾、頭暈、消化不良、心跳加速、視覺異常、倦怠、姿勢性低血壓等 | |
| 福安源錠 | 治療焦慮、失眠、肌肉痙攣 | 依賴性，偶有目眩，頭暈，頭痛，急躁感 | |
| 克癲平 | 抗癲癇、鎮靜及緩解焦慮 | 嗜睡、暈眩、疲倦、頭痛、噁心、皮膚癢、情緒不穩 | |
| 安邦錠 | 治療焦慮 | 思睡、倦怠、失憶、運動失調、激動、抑鬱、眩暈、口乾 |
安眠藥的藥效與使用時機
當一個人出現持續的入睡困難、淺眠或早醒及難維持睡眠的時候，醫師會依照病人不同的睡眠障礙情況來開立安眠藥處方。因此安眠藥也可分為短、中、長效，各有不同的使用時機。
短效、中效、長效安眠藥的區別
台北榮總資料顯示，安眠藥大致上分成三種：
- 短效型安眠藥，適用於入睡困難的病人，如：Dormicum （導眠睡）、Halcion（酣樂欣）、Lendormin（戀多眠）、Stilnox（使蒂諾斯）等。
- 中效型安眠藥，可以用在淺眠或早醒的病人，可增加睡眠時間，如：Eurodin（悠樂丁）、Imovane（宜眠安）等。
- 長效型安眠藥，可以用在睡眠不容易持續的病人，如：Dalmadorm（當眠多）、Modipanol（美得眠）等。
何時服用效果最佳？睡前30分鐘
台北榮總資料顯示，安眠藥主要的作用就是在於幫助入睡以及維持一定的睡眠時間。一般睡前30分鐘服用安眠藥後，會逐漸感覺到藥物的作用，開始哈欠連連，進而入睡。服藥後8小時內應避免開車或操作機械等危險行為，若發現睡醒後仍有嗜睡感殘留，則可能須考慮是否替換較短效的鎮靜安眠藥。
哪些情況下不應服用安眠藥？懷孕、肝功能不全注意
衛生福利部台中醫院資料顯示，大部分的鎮靜安眠藥多經由肝代謝，因此老年人或肝功能不全者建議優先選用較少經肝代謝或短效型藥品，並調整初期使用劑量。另外，懷孕婦女也需特別小心，苯二氮平類藥品懷孕分級多屬D級，而非苯二氮平類藥品懷孕分級屬C級。過去研究指出，長期大量服用苯二氮平類藥品可能有造成畸胎的風險。而懷孕後期使用鎮靜安眠藥品，可能導致新生兒出現戒斷症狀或呼吸抑制、肌肉無力等不良反應，因此懷孕後期應逐漸減低劑量。
看更多：失眠／失眠怎麼治療？一定要吃藥？安眠藥會不會上癮？掌握關鍵不怕失眠
一味靠安眠藥恐陷惡性循環 預防失眠看影片
失眠只靠安眠藥恐陷惡性循環，請看以下健康2.0節目。
安眠藥副作用與風險
很多人吃安眠藥最怕副作用，也擔心會產生依賴或有成癮疑慮，電視劇中經常有服用安眠藥自殺的橋段，更讓人擔心安眠藥是否安全。其實安眠藥副作用包括頭暈、嗜睡等，老年人長期用安眠藥較容易出現副作用，因此用藥時須特別注意。
安眠藥常見副作用 頭暈嗜睡和記憶力減退
根據台大醫院新竹分院資料，鎮靜安眠藥常見的副作用有嗜睡、頭痛、疲倦、眩暈、口乾、胃痛、視力模糊、記憶力減退、記憶錯亂、幻覺、暴怒、行為失憶、夢遊行為（如在睡眠中打電話、烹煮、進食、夢遊駕車等）、過敏性休克或臉部腫脹等不良反應。長期服用後，若突然停用，可能會有戒斷症狀如失眠、躁動等。
長期使用的影響：耐受性、依賴性、戒斷症狀
高雄榮民總醫院資料顯示，長期服用安眠藥有可能具有依賴性、成癮性、記憶力逐漸減退、反應力下降等情形發生。要注意老人長者使用安眠藥較年輕人易發生頭暈、倦怠或肌肉無力等副作用，而增加跌倒的風險。當然，這些都不是一定會發生的，每個人的發生率都不同，只是如果有上述的狀況，就應要警覺並就診洽詢醫師。
夢遊與其他異常行為
高雄市立凱旋醫院成人精神科蘇峻逸醫師指出，根據食藥署統計，國內從2011年建立藥物不良反應通報系統以來，已接獲服用含eszopiclone、zaleplon、zolpidem及zopiclone等4種安眠藥發生夢遊、夢駕等事件。目前此類藥物均有警語提醒民眾有出現複雜性睡眠行為的可能，並且禁用於出現夢遊或夢駕的患者。若民眾發現或被親友提醒有出現夢遊或相關的行為，建議應儘速回診和醫師討論，經過藥物調整後，這些相關的行為幾乎都不再出現。
服用過量的風險
高雄榮民總醫院資料顯示，過量服用安眠藥可能會有頭暈、頭痛、嗜睡、恍惚、甚至夢遊之副作用發生。
安眠藥會導致死亡嗎？濫用可能因吸入嘔吐物致死
台南市立安南醫院指出，不當使用苯二氮平類藥物，可能呈現肌肉過度鬆弛及深度睡眠狀態，但較少造成死亡。不過如果濫用，可能因精神恍惚造成意外或因吸入嘔吐物而致死。
看更多：失眠／失眠吃什麼？20種天然助眠食物 助眠水果、保健食品這樣吃
如何安全使用安眠藥？安眠藥注意事項與禁忌
藥害救濟基金會藥師唐如意表示，如果吃了安眠藥沒效再吃一顆，或是用藥期間喝點酒助眠，都是常見的服用安眠藥錯誤行為，不但無助於睡眠、且有害健康。安全使用安眠藥必須注意以下事項。
服藥注意事項與禁忌
- 避免含酒精飲食
睡前喝酒搭配安眠藥是相當危險的行為，酒精會加乘中樞神經抑制作用，若與苯二氮平類藥品（如alprazolam、diazepam、lorazepam等）、非苯二氮平類藥品如zaleplon、zolpidem、zopiclone等）、褪黑激素受體促效劑（如ramelteon）及orexin受體拮抗劑（如suvorexant等）若同時服用，可能會導致暈眩、嗜睡、減弱警覺性、身體平衡與協調能力降低等症狀，情況嚴重者甚至會抑制呼吸，危及生命。 - 避免含咖啡因飲食
正在服用安眠藥的民眾，不宜在睡前攝取過多含咖啡因的飲品，以免到了睡覺時間還精神飽滿，而自行增加安眠藥劑量，結果導致服用過量，增加不良反應的發生風險。 - 避免飲用葡萄柚汁
葡萄柚汁會透過抑制體內CYP3A4酵素的代謝作用，影響多種藥品的代謝，使得藥物的血中濃度升高，增加藥品不良反應的發生風險。葡萄柚汁與BZD類藥品、非BZD類藥品和orexin受體拮抗劑併用時，容易增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應。 - 減少攝取高脂肪食物
高脂肪食物會延長腸胃的消化時間，不僅會影響睡眠，還可能會影響藥效。例如餐後立即服用BZD類藥品，吃進去的脂肪反而會增加藥品的再吸收，導致藥效增強；非BZD類藥品，則會減低藥品作用，因而無法及時緩解失眠問題。
如何降低安眠藥依賴性？從飲食作息做起
想要降低對安眠藥的依賴性，飲食作息很重要。台中醫院表示，失眠的治療與預防首重睡眠衛生教育。改變可能影響睡眠的行為或環境因子，往往可以改善失眠情形。良好的習慣包括：
- 養成規律的睡眠作息
- 睡前4小時應避免使用含咖啡因飲品
- 盡量避免午睡或午睡時間少於半小時
- 睡前避免從事會讓情緒興奮的活動，如玩手機遊戲、網路聊天等
- 不要在床上看書、吃東西或工作
- 只有想睡覺時上床，睡不著時應離開床舖，待有睡意後再回到床上，以免身體與床產生負面連結
- 就寢時應創造好的睡眠環境，減少干擾因素（如避免明亮光線照射、關掉電視或收音機），輪班者須白天就寢時，可加裝厚質遮光窗簾避免明亮光線照射
- 寢具可選擇舒適、支撐良好的床墊及枕頭，另臥室應避免濃厚香水味或菸味
- 適度放鬆壓力，睡前2小時可泡澡或沖澡，但水溫不可過熱
- 養成規律運動習慣亦有助睡眠，但應避免在睡前4小時內劇烈運動。亦可學習冥想、瑜伽等自我放鬆技巧。
失眠該怎麼辦？這些自然助眠方法學起來
失眠怎麼辦？彰化基督教醫院建議，培養睡眠衛生習慣、均衡飲食及營養以增加褪黑激素，有助於解決失眠問題。分享以下自然助眠方法：
- 規律運動，但是切忌太晚：
很多人現在因為工作或防曬的因素，所以運動時間選擇在晚上，甚至健身房有開到晚上12點；但是運動完大腦處於興奮狀態，甚至多巴胺很多的狀況下，很難在短時間內進入睡眠。因此建議調整運動時間，至少在睡前3-5小時運動是較可以接受。 - 睡前勿用手機：
手機大部分對眼睛有藍光的刺激，藍光會讓大腦清醒進而影響睡眠深度；另外，手機裡呈現的圖片、影像內容豐富，容易誘發神經變得比較興奮，也會影響入睡。 - 建立床鋪與睡眠的連結訊息：
如果躺床30分鐘以上仍未入睡，或還沒有睡意時，建議離開床舖做其他有助培養睡意的事情，例如閱讀原文書；減少在床鋪上做與睡眠無關的事情，例如滑手機、追劇、看書等，只有在有睡意時才上床，讓床鋪的情境帶給我們的訊息就是「睡覺」。 - 減少睡眠中斷的機會：
如果真的不小心在床鋪以外的地方睡著了，盡量避免打斷睡眠周期，因為轉換環境的過程中，需要重新培養睡意或建立床鋪與睡眠的連結，才有辦法再入睡。因此比較好的方式，就是避免在床鋪以外的地方睡著，如果睡著則盡量維持一小段時間的好的睡眠品質；或者當在床鋪以外的地方產生睡意，就準備上床睡覺。
看更多：比安眠藥更有效！77歲翁睡不著全靠中醫這樣做改善失眠
安眠藥常見問題
一顆安眠藥能睡多久？
耕莘醫院資料顯示，如果是使用短效的使蒂諾斯，因為它本身的藥效大概只有4小時，即使加量一顆半到兩顆，也不會延長睡眠時間。
安眠藥可以自己買嗎？
高雄榮總表示，安眠藥為處方用藥，亦是管制藥品，需醫師診療後方可開立，非醫師處方，藥師不得調劑。藉由醫生的專業評估，找出失眠的原因，配合醫師的建議與處方治療，才是正確之道。
安眠藥一吃就是一輩子？
只要開始服用安眠藥物後，以後就必須一直吃，會安眠藥上癮嗎？精神科醫師張維紘說「當然不是」。臨床上有相當多的個案，可能在某一段時間、因為生活因素而導致失眠，如果在經過藥物或生活方式調整，已經讓他的睡眠恢復正常，其實有很高的比例是可以停藥的。
安眠藥會不會一吃就上癮？
很多人擔心安眠藥吃了會上癮，其實只要遵照醫囑使用，耐心讓藥物發揮時間，不自己隨意增加劑量，鎮靜安眠藥沒有那麼容易上癮，最怕的是急於想要有效果，吃了醫囑的分量後、等不到15分鐘，覺得沒效又多吃，或是在非服藥時間多吃藥，就容易出現耐受性，導致愈吃愈重。台北慈濟醫院藥師王平宇說明，不當使用、濫用藥物，在無形間可能導致對藥物產生依賴、甚至成癮，進而出現耐藥性、記憶力減退、反彈性失眠或其他戒斷症狀。
使用安眠藥的時機？
台中醫院建議使用安眠藥的時機如下：
- 前一天失眠情形嚴重
- 白天有特別發生影響睡眠的事情
- 晚上有可能讓情緒亢奮或緊張而睡不著的活動
- 就寢前躁動或害怕失眠
- 隔日有重要會議或待辦事項，需有充足的精神及專注力時。
valium是安眠藥嗎？中文名稱二氮平 被列為四級毒品
網路上很多人討論的valium 5mg，是安眠藥還是毒品？根據桃園市政府毒品危害防制中心資料，Valium又名Diazepam，中文名稱二氮平，產品名包括安定、凡寧、凡林等，屬於苯二氮平類藥品，也被列為四級毒品。常見濫用方式包括注射和口服，長期使用會產生耐受性、依賴性及出現嗜睡、步履不穏、注意力不集中、記憶力和判斷力減退等症狀。
思樂康、利福全、景安寧和立舒定是安眠藥嗎？
奇美醫院資料顯示，思樂康屬於精神神經安定劑，可用於治療躁動，服藥期間不建議飲酒，並且注意姿勢性低血壓。而根據凱旋醫院資料，利福全錠用於治療癲癇和恐慌症，可能造成白天倦睡。景安寧則是焦慮症用藥，大部分病人不適合服藥超過4～6個月。立舒定則適用於焦慮症治療。
FM2是安眠藥嗎？有強力安眠效果 被列為三級毒品
至於FM2，根據桃園市政府毒品危害防制中心資料，FM2中文名為「氟硝西泮」，是三級毒品，俗名除了FM2，還包括約會強暴丸、十字架、615、815、強姦藥丸等，濫用方式包括注射和口服。因為是強力安眠藥，若依醫生指示食用，有助於降低緊張與焦慮感，但過度使用會引起嗜睡、注意力無法集中、神智恍惚及昏迷現象，並造成反射能力下降、運動失調、頭痛、噁心、焦躁不安、性能力降低、思想及記憶發生問題、精神紊亂、抑鬱等情況。
失眠已是現代人常見困擾，但引起失眠的原因很多，建議應經由專業人員判斷，施以正確方式以改善失眠狀況，不宜自行購買安眠藥，或希望靠安眠藥就能完全解決失眠困擾。雖然吃安眠藥致死機率並不高，但有些藥物需注意產生依賴性，建議依照醫師指示使用，以確保用藥安全。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／李旻珊醫師．安南醫院．張智誠藥師．奇美醫院．高雄市立凱旋醫院．台北榮民總醫院．台中醫院．台大醫院新竹分院．高雄榮民總醫院．蘇峻逸醫師．藥害救濟基金會．彰化基督教醫院．耕莘醫院．張維紘醫師．王平宇藥師．桃園市政府毒品危害防制中心
