女性心血管病死亡率10年增18%！產後猝死7成因為它 症狀不典型易忽略

心血管疾病不只發生在男性！據統計，台灣女性的心血管疾病的死亡率10年來增加了18%；醫師提醒，女性心血管疾病的症狀表現與男性不盡相同，容易被忽略，呼籲民眾重視心血管健康的男女差異，提早防治，避免延誤治療甚至死亡。

3/8是國際婦女節，台灣女人連線連續第10年舉辦「為女著紅Go Red for Women」行動，呼籲社會重視女性的心血管健康。女人連線常務理事黃淑英指出，過去10年來，女性心血管疾病死亡率逐年增加，2023年每天有超過40名女性死於心血管疾病，是乳癌的5倍，但民眾的刻版印象卻認為，心血管疾病好發於男性，忽略了女性受到的健康威脅。

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國健署副署長魏璽倫指出，心血管疾病占女性總死亡人數的22.45%，換言之，不到5個女性就有1人因為心血管疾病而死亡。今（2025）年開始，國健署提供的免費定期健檢年齡下修到30歲，期待更多女性加入，提早發現三高風險，而健保署也正研議「心臟-腫瘤科共同照護制度」，朝心血管健康的性別差異而努力。

女性心血管疾病症狀表現常與男性不同

台大醫院心臟內科主治醫師張博淵表示，美國心臟病醫學會曾分析心血管疾病的性別差異，發現除了風險因子不同，女性的心血管疾病症狀表現，也與男性有所不同。

張博淵醫師指出，以心絞痛的表現來說，男性的「典型」症狀是胸悶、胸痛、輻射性疼痛、冒冷汗等，但臨床上發現，有不少女性患者會出現噁心、嘔吐、 頭暈、胃痛、疲倦等症狀，容易因「非典型」而被忽略，導致延遲就醫，甚至錯失了黃金救治期。

心血管疾病是產婦死亡主因 70%發生在產後10天內

台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕醫院婦產部部長黃建霈表示，過去平均每100次生產就有1次死亡，隨著醫學進步，孕產婦死亡率下修到萬分之1，但心血管疾病仍是造成孕產婦死亡的主因，70%是在產後的10天內，對家庭造成的影響相當大。

黃建霈舉例，臨床上曾有一名42歲產婦，才生了第2胎，血壓高到舒張壓達150、160mmHg，但未覺察心肌病變，出院2天後在家中猝死；還有一名38歲產婦在生完第3胎後，在醫院偵測到高血壓，出院前醫師有處方藥物控制血壓，但她返家後卻因忙碌忘記服藥，剛生寶寶4天後主動脈剝離，送急診仍不治。

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服用避孕藥、懷孕 荷爾蒙變化提升心血管疾病風險

黃建霈提醒，女性受到荷爾蒙影響，在不同人生階段都可能面臨心血管疾病風險，包括服用避孕藥，發生靜脈血栓機率，是正常人的2至3倍，懷孕時發生靜脈血栓機率的機率則高達6倍；而產後的妊娠高血壓和妊娠毒血症更是產婦的奪命殺手。

「產後照護計畫」將上路 照顧女性從產前到產後

黃建霈提醒，產前、產後的體重控制，及高危險產婦照護相當重要，這部分國健署與婦產科醫學會共同提出的「產後照護計畫」即將上路，可望在今年上半年，將孕產婦的產前檢查，延伸到產後照護，提供婦女朋友更周全的健康保障。

此外，更年期後，女性荷爾蒙分泌銳減，心血管疾病發生的機率則驟增，同時會伴隨三高。國健署副署長魏璽倫表示，目前政府推出「三高防治888計畫」，將三高病友納入照護網，提供生活習慣諮詢，期望讓三高控制率達到80%以上。

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◎ 圖片來源／許寶仁攝
◎ 諮詢專家／黃淑英理事長．魏璽倫副署長．張博淵醫師．黃建霈醫師