健保調高42.5億預算！投入急重症給付、急診壅塞、護理人力危機

急診壅塞和護理人員離職潮的問題備受各界關注，衛福部長邱泰源於立法院表示，健保署計劃投入42.5億元提升急重症給付，並調整急診診察費、護理費等，預計於5月正式啟動。而近期衛福部公布的台大醫院護理人員平均月薪達7萬多元，但基層護理師質疑數據，並強烈反彈薪酬與跨科調度問題，邱泰源承諾將進一步改善護理人員的待遇和工作條件。

應對急診壅塞，健保42.5億投入急重症領域

衛福部長邱泰源今（3/13）在立法院衛環委員會報告中表示，健保署已啟動調整急重症給付的計畫，並已在醫院總額研商會議中提出方案，涵蓋提升急診診察費、護理費、急診留觀床護理費和急性病床住院護理費等項目。這些措施將涉及新台幣42.5億元的預算，並預計於5月正式啟動。

邱泰源進一步說明，為了應對急診壅塞，衛福部自2月起組織了5場會議，並與各方專家、學者和醫療機構協作，討論如何改善急診服務。短期內，將專注於醫學中心病床調度的加強、區域醫院的聯防機制提升，以及改善民眾對分級就醫的了解。從長遠來看，則著重於增強護理人力和鼓勵醫院更多投入急重症領域。

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此外，邱泰源表示，健保方案將會調整急診的診察費和護理費，並增加急診留觀床的費用，這一系列調整預計將為健保系統增加42.5億元的預算，並計劃在5月開始實施。健保調整的給付如下：

1. 將急診診察費拆分為診察費及護理費，並調升10％。
2. 急診留觀床診察費獨立列項，依一般病床住院診察費支付，護理費調升60％。
3. 調升急性一般病床的住院護理費。
4. 全重度級急救責任醫院的病房費、護理費及診察費，與醫學中心相同；全中度級急救責任醫院則與區域醫院相同。

在護理人力方面，邱泰源透露，政府已批准了66.85億元的預算，專門用於提升護理人員的待遇，包括夜班獎勳和三班護病比的獎勳等政策，旨在改善護理人員的工作環境和薪資條件。

薪資調查引發爭議，護理人員離職潮持續

衛福部日前公布的全台醫院護理人員平均薪資數據引發強烈反彈。以台大醫院為例，年資1到5年的公職專科護理師平均月薪達7萬多元，但基層護理師質疑此數據，指出其中包含大量加班費和津貼，實際薪資未必如表面所示。立委也對此提出批評，認為數據存在誤差，未能真實反映護理人員的實際薪資狀況。

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邱泰源對於薪資爭議回應，這些數據是醫院回報的統計，包括獎金和年終等總收入。對於這些數據呈現方式可能引起外界誤解，他表示願意道歉。如果護理人員的實際薪資仍然偏低，他感到難過並將努力尋求解決方案。

跨科支援指引激起護理師強烈反應

除了薪資問題外，衛福部近日與台灣醫療工會聯合會協商後，提出護理師跨科支援指引，要求護理人員在特定情況下進行跨科調動。此舉再度引發基層護理師的不滿，表示這樣的調動將增加工作壓力。邱泰源表示，醫院在進行調度時會尊重護理專業，並強調指引仍處於草案階段，未來將根據基層護理師的意見進行調整。

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5月將上路的改革實施後，是否能成功改善護理師薪資待遇和工作條件？調整後的政策有減少基層護理師的壓力嗎？以上仍需觀察，留住護理人力的成果將成為關注重點。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛福部