發燒、流鼻水是不是得流感了？專家曝流感快篩這時候驗最準

流感大流行，對老年人、免疫力低下者及幼童的健康造成威脅。專家表示，若出現疑似流感症狀，應盡速就醫，透過快篩檢測確認病情，並在醫師指示下使用抗病毒藥物，降低死亡風險。

流感檢驗方式

是否確診流感，除了臨床症狀推斷外，檢驗方式也有許多種，包括病毒培養PCR、螢光抗體檢測，以及常聽到的流感快篩。其中病毒培養及PCR的特異性及敏感度高達9成5以上，也就是驗出陽性幾乎就是確診，但是檢驗費時費工，無法快速獲得結果。而流感快篩則在數10分鐘內便可得知結果，其特異性也達9成，敏感度卻只有5～7成，也就是驗到陰性也不一定是沒確診流感。

流感快篩檢測的準確性約在50％至70％之間，這意味著有30％至50％感染者，可能無法透過快篩檢測出來，導致偽陰性結果。造成快篩檢測準確性不足的因素包括：檢測時機在感染初期，病毒量可能不足，導致檢測無法準確識別；而在感染後期，病毒量減少，也可能影響檢測結果。不同廠牌的快篩試劑敏感度存在差異，可能影響檢測結果的準確性，此外採樣技術也是關鍵，若是採樣過程中棉棒未深入鼻咽部，可能導致樣本中病毒含量不足，影響檢測結果。

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流感快篩最好在發病頭4天進行

兒科專科醫師劉建宏說明，流感快篩最好在發病頭4天內進行，此時病毒量最高，若超過這個時間，驗出準確度可能下降。然而，快篩的特異度很高，一旦驗出陽性，正確率可達90％至95％。

台北榮總感染科主任暨教授林邑璁強調，流感快篩的準確度與病毒量多寡及採檢方法有關。驗出陰性並不代表沒有得流感，最準確的方式是核酸檢驗，但通常僅在住院嚴重且診斷不明確時才需要。一般民眾如果類流感症狀持續，即使快篩陰性，仍需由醫師判斷是否進一步檢驗和治療。

中華民國免疫學會理事長暨林口長庚兒童過敏科主治醫師葉國偉解釋，流感快篩是一種抗原檢測法，優點是快速，但缺點是敏感度較低（50％～70％），可能有假陰性結果。造成原因包括低病毒量、檢測技術限制、病毒株差異、樣本品質及檢測時間點等。

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高風險族群應提高警覺

台灣感染症醫學會秘書長暨台大醫院感染科主任王振泰提醒，得到流感後，老年人、免疫不全者及幼童等高風險族群更容易產生併發症，應特別注意。在秋冬至春季期間出現流感症狀，都應提醒民眾盡速就醫確診。葉國偉也說，依政府公告政策，部分種類的抗流感病毒藥物可健保給付。一般口服或吸入需5天療程，靜脈點滴注射只要一劑。目前也有新型只需口服一次的藥物，用藥順從性更佳，但須5歲以上才可使用。

林邑璁補充，目前國家政策對於公費藥物使用條件非常完善，包括孕婦、未滿5歲及65歲以上類流感患者、住院病患、重大傷病患者、免疫低下者、高風險慢性疾病患者，甚至在流感流行期間有類流感相關症狀者，都可使用。

王振泰呼籲，民眾不應自備抗流感病毒藥物，因為無法確定是否得到流感，盲目用藥可能造成副作用或病毒抗藥性。此外若確診流感，抗病毒藥物應在發病48小時內投藥最有效。民眾如果除了上呼吸道症狀外，還出現發燒等流感症狀，切勿拖延，應盡速就醫治療，以降低死亡風險。

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