他靠這樣做半年糖化血紅素控制好了！體重也減7公斤 3食物是血糖大地雷

57歲張先生罹患糖尿病且服藥多年，最近因血糖控制不好，飲食衛教調整效果不佳，醫師建議裝上連續血糖偵測機監控血糖，結果半年後，張先生糖化血紅素已從原本8.8下降至6.9，體重也減了7公斤，終於知道原本這些飲食習慣是血糖大地雷。

糖化血色素控制良好、體重也減了7公斤

榮新診所副院長康宏銘表示，張先生裝上連續血糖偵測機後，3個月回診，糖化血紅素順利地從8.8降至7.5，更令人驚喜的是，體重也減少了5公斤。再過3個月，糖化血紅素已降至6.9，一般來說，糖化血紅素控制在7內，就是達到治療目標，而且體重又再減了2公斤。

康宏銘說，有些專家認為連續血糖監測是一種認知行為治療，能幫助病患對疾病知識增加，進而改變自我照顧行為，調整生活行為及飲食型態，體重管理也變得較容易。有些糖尿病前期患者，也可以藉著連續血糖監測，修正生活行為、飲食習慣，達到預防或延緩糖尿病發生效果。

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常見隱藏糖類的地雷食物

日常常見食物小心含有隱藏糖類！康宏銘補充，油炸物、裹粉食物、勾芡類食物雖然吃起來不甜，但其實都是害血糖飆升的NG食物。另外，有些人對於食物分量認知也有錯誤，覺得吃一碗麵應該還好，但其實精磨後澱粉食物較白飯更容易讓血糖失控。

糖尿病症狀

糖尿病典型症狀是吃多、喝多、尿多和體重下降，其他可能出現的症狀有：身體黏膜發炎、傷口不易好、手麻腳麻、晚上腹瀉、視力變差、生殖器發炎等，但有些患者的症狀不明顯，甚至沒有症狀，因此較難自覺。

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糖尿病併發症

康宏銘說，身體一旦長期處在高血糖狀態，會對全身器官造成慢性傷害，可能誘發多種併發症，像是腦血管病變、心血管疾病、視網膜病變、腎臟病變、神經病變、免疫力降低、神經病變、周邊血管病變等。

評估血糖控制好壞，可參考平時的血糖測量記錄及抽血檢驗的糖化血紅素數值。血糖是測量血液中的葡萄糖濃度，糖化血紅素是指最近1～3個月血液中葡萄糖的濃度，但糖化血紅素的個人差異大，一位血糖平穩的人，和一位血糖高低落差大的人，可能平均之後糖化血紅素的數值一樣。

康宏銘指出，傳統居家血糖監測是單點測量，無法顯示整天的血糖變化。近年來糖尿病科技的進步，連續血糖機的操作變得更加簡便且親民，可提供血糖變化曲線，再配合個人飲食內容、運動與生活型態來解讀，可以更清楚每個人獨特的胰島素分泌生理。同時患者也可學習認識自己的身體，了解各種食物的特性及對血糖的影響，除了讓血糖波動減少，狀態變得更加穩定，也有助於醫師用藥的調整。

康宏銘提醒，糖尿病患不論是用何種方式記錄血糖，仍須定期回診，與醫師密切合作，了解監測數值的意義，切勿任意調整藥物，才能降低併發症發生的可能。

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◎ 資料來源．諮詢專家／榮新診所．康宏銘醫師