男童皮膚癢到睡不著、不敢上學 醫推2方法明顯改善異位性皮膚炎
戎華儀 報導 ｜ 2025/03/20 12:33
讀國小一年級的男童小森患有異位性皮膚炎，出現症狀的部位乾燥脫屑、嚴重搔癢，晚上睡覺被癢醒，白天癢到無法好好上課，皮膚外觀明顯異常，讓同學對他另眼相待，讓他害怕上學，在使用生物製劑治療半年後，終於明顯好轉。
患部皮膚嚇人 影響患者人際社交
中國醫藥大學兒童醫院兒童過敏免疫風濕科主治醫師楊樹文表示，小森是相當典型的重度異位性皮膚炎患者，1、2歲時就發病，出現症狀的部位從臉、手肘內側、膝蓋後方逐漸蔓延到背部和大腿，脖子、手肘內側、耳後是症狀最嚴重的地方，這些年來斷斷續續看過中醫、吃中藥，也吃過類固醇藥物，皮膚狀況時好時壞，變得粗糙、乾燥，甚至流膿，後來使用口服免疫抑制劑和外用類固醇藥膏，療效不理想，再改用注射型的生物製劑治療半年後，皮膚狀況終於明顯好轉，小森對於上學也不再恐懼。
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楊樹文說，異位性皮膚炎有可能從嬰兒時期就發病，頭部、臉部的皮膚紅腫、乾燥、脫屑，還會伴隨有嚴重的搔癢，病情惡化會擴散到四肢，年齡較大的孩子症狀通常會出現在頸部、耳垂、手肘、手腕、膝關節等皮膚皺摺處，雖然不會傳染，但因為症狀明顯，患者通常害怕他人看到皮膚的症狀，會用衣物覆蓋，反而會讓發炎和搔癢更嚴重，對患者的身心來說會變成惡性循環。
藥物搭濕敷療法 加成外用藥膏療效
異位性皮膚炎的治療方式，通常會根據病灶的面積和嚴重程度，考慮使用免疫抑制劑藥膏、類固醇藥膏、口服免疫抑制劑等藥物，如果有感染還要搭配使用抗生素，平時可以擦乳液、凝膠、軟膏等有助皮膚保濕的產品幫助維持皮膚屏障的完整性，降低發炎機率，中度和重度的患者，可以考慮搭配使用「濕敷療法」加強藥膏的療效。
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楊樹文說，濕敷療法雖是治療異位性皮膚炎的老方法，現在經過改良，仍是症狀嚴重、急性發作時或慢性修復階段的治療選擇，主要目的是當作物理性的屏障，減少患者抓癢，利用濕度讓皮膚降溫、血管收縮就可以減輕癢感、提升患部的舒適度，並可以減少皮膚的水分流失、加強藥物吸收效果，因此可以幫助加強療效。
異位性皮膚炎濕敷療法
- 將乾淨的紗布沾生理食鹽水後稍微擰乾。
- 在皮膚患部塗上藥膏或乳液。
- 將沾有生理食鹽水的紗布敷在患部。
- 再拿一塊乾淨的乾紗布包在上述濕紗布外面固定。
- 每次敷3～4小時，每天2～3次。
楊樹文說，濕敷療法可以依照患者的生活情況適時使用，就學的小朋友可以在放學回家後及假日使用，學齡前的小小孩全天在家都可以執行。
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生物製劑 健保有條件給付
至於生物製劑的使用，健保採有條件給付，必須年滿6歲且病況以皮膚發炎指數評估達中度以上，使用其他治療方式療效不佳才能使用，使用初期須每2周回診注射1次，等療效穩定後可以延長為每月注射1次。
◎ 圖片來源／中國醫藥大學兒童醫院提供
◎ 資料來源／中國醫藥大學兒童醫院．楊樹文醫師
