這病是死亡率最高的傳染病 還易致肺癌！把握時機天天服藥1個月療效達9成

台灣近年來在結核病防治上取得重大進展，新案發生率大幅下降。儘管如此，台灣去年仍有超過6千人新發生結核病案例。疾病管制署署長莊人祥表示，國內結核病防治成效僅次於日本，但距離世界衛生組織（WHO）2035年消除結核病的目標，仍需持續努力。醫師也提醒，染肺結核可能致肺癌，要速速治癒防癌！

為了加速診斷並及早治療疑似潛伏結核個案，疾管署特別針對高風險族群，推出為期兩個月的免費潛伏結核感染檢驗及治療，名額限10324個。

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結核菌潛伏體內數十載，抵抗力下降即可能引爆

台灣結核暨肺部疾病醫學會理事長王振源強調，結核病仍是全球死亡率最高的傳染病。一般人對潛伏結核感染較為陌生，簡單來說，就是帶原者的概念。

結核菌可潛伏體內長達30至50年，與宿主抵抗力形成平衡。平時雖處於沈睡狀態，但一旦人體抵抗力下降，結核菌就會甦醒並具有傳染力。

感染肺結核還可能引發肺癌！

王振源指出，隨著年紀增長，人體抵抗力逐漸減弱。此外，糖尿病、腎臟病、慢性肺病、器官移植患者以及結核病密切接觸者，都是潛伏結核感染的高危險族群。

這些人必須早期篩檢治療，否則一旦發病，不僅有傳染他人的公共衛生問題，更會破壞肺部組織，導致肺功能下降等長期併發症，研究顯示，他們罹患肺癌的機率也比一般人高。

根據台灣健保資料庫統計，結核病患的肺癌發生率為非結核病患的3.3倍。結核病患若有慢性阻塞性肺病，肺癌風險上升到6.2倍；若病患又同時罹患吸菸相關的癌症，得到肺癌的風險將高達15倍。因此，必須把握在潛伏期就進行治療，避免結核菌有機會傷害肺功能。

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有疑似結核病症狀速就醫，65歲以上更需多加關注

中華民國防癆協會理事長余明治提醒民眾，若出現咳嗽超過2周、胸痛、體重減輕、發燒等疑似結核病症狀，或胸部X光檢查結果異常，應立即就醫檢查。

現今結核病篩檢不再需要等很久，它與新冠肺炎一樣的可透過快速、準確的核酸檢測判斷是否具抗藥性。此外，新口服藥物只要規則服用二周，傳染力就能大幅降低；完成六個月完整治療，復發機率也相當低。

王振源指出，很多病人對於要「天天吃藥，連吃270天」感覺很不耐煩，其實國際最新處方的治療藥物，只需要連續服藥一個月就可以治療完的最先進處方，台灣也有！所以診斷了以後，不要害怕，只要跟醫生和公共衛生相關的人員配合，好好的把藥吃完，服藥一個月的治療效果高達90%以上！

余明治強調，目前臨床最大的挑戰在於65歲以上結核病人占比高達64%。這群人常合併其他疾病，導致結核病症狀被掩蓋或忽略，是未來治療的重點。政府需投入更多資源，以妥善照護這些患者。

把握兩個月免費篩檢治療，檢驗陽性務必接受治療

疾管署自3/24的世界結核病日起為期兩個月，針對過去曾有結核病接觸史的民眾，提供免費潛伏結核感染檢驗，省下至少萬元費用。

疾管署也提醒，檢驗陽性後務必加入治療，才能真正預防疾病發生。凡在此期間接受檢驗與治療的民眾，還可參加抽獎活動。相關辦法詳見疾管署網站、疾管家APP，或撥打國內免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／莊人祥醫師．王振源醫師．余明治醫師