罹糖尿病不理會 6旬婦腎臟險爛掉！醫：嚴重恐摘腎 死亡率25%

糖尿病若未妥善控制，可能導致嚴重併發症，甚至危及生命。一名60歲女子被診斷有糖尿病，但自述工作忙碌，完全不理會醫囑和規律服藥，直到因腰痛、發燒前往急診，才發現併發了「產氣性腎盂腎炎」，嚴重恐需要切除整顆腎臟。

她自知有糖尿病卻任由它去 自行停藥超過1年

義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫分享案例，這名女性因右側腰痛、發燒而急診就醫，一度還休克使用升壓劑救治；電腦斷層發現婦人的右側腎臟充滿空氣及膿瘍，是左腎的1.5倍大，醫師研判是「產氣性腎盂腎炎」，這個疾病相當棘手，嚴重甚至須切除整顆腎臟，而致病原因則是糖尿病嚴重失控，以致讓細菌有機可趁。

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黃維倫表示，這名患者說自己平時工作忙碌，雖然知道自己有糖尿病，但完全未控制病情，已有1、2年未服用醫師處方的血糖藥，就醫時她的糖化血色素高達15%（糖尿病患者應控制在7％以下），因嚴重敗血症而住進加護病房。

產氣性腎盂腎炎患者9成有糖尿病 死亡率達25%

黃維倫表示，產氣性腎盂腎炎是一種產氣性泌尿道感染，主要是因嚴重細菌感染所致，常見致病菌包括大腸桿菌、克雷伯氏菌及奇異變形桿菌，上行感染至腎臟。這些細菌會透過發酵葡萄糖產生氮氣、氫氣、二氧化碳等，導致腎臟腫脹及組織壞死。過去這個疾病死亡率高達80％，現今死亡率仍達25%。

黃維倫表示，產氣性泌尿道感染約8、9成發生在糖尿病患身上。由於高血糖及免疫力差，成了細菌孳生的溫床，病情惡化速度很快，甚至導致敗血症或器官衰竭。初期症狀是腰痛，其他症狀包括血尿、胃口變差、解尿困難、發燒、呼吸喘等。

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糖尿病不只是血糖問題 嚴重併發症恐奪命

黃維倫表示，儘管產氣性腎盂腎炎雖不常見，但極為棘手，嚴重的患者甚至需要切除整顆腎臟。面對這名患者的情況，醫療團隊當下緊急安排腎造瘻引流，並給予強效抗生素治療。幸好女子在接受腎臟引流及治療後已脫離險境，未來仍需要持續治療，否則仍可能面臨需要摘除右側腎臟的風險。

黃維倫也提醒，糖尿病患平時未必有明顯症狀，但一定要遵循醫囑服藥與生活飲食控制血糖，糖尿病患務必要穩定控制血糖，以防止全身性併發症，甚至危及生命。

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◎ 圖片來源／黃維倫醫師提供
◎ 資料來源．諮詢專家／黃維倫醫師