柯文哲血尿+嘔吐最新狀況 疑似急性腎損傷 醫：急性腎衰竭嚴重可能致命
丁彥伶 報導 ｜ 2025/03/27 15:18
前民眾黨主席柯文哲因政治獻金案與京華城弊案被收押禁見。日前出庭時，柯文哲傳出血尿到「痛醒」，且疼痛難當伴隨嘔吐現象，判斷恐為急性腎損傷，有緊急就醫需求。急性腎損傷很危險嗎？會有可怕的後果嗎？醫師說，確實應快就醫。
柯文哲妻子陳佩琪今（3/27）在記者會中說明，柯文哲持續有肉眼可見的血尿、左側腹股溝嚴重疼痛、有噁心感，兩側腎臟及輸尿管水腫等症狀，研判可能有腎衰竭危險。林口長庚醫院毒物科主任暨腎臟科醫師顏宗海表示，因為得到的資訊非常有限，只能從媒體的報導得知柯文哲曾有血尿，從媒體報導的片段資訊來看，他分析柯文哲最大的病因可能還是血尿。
血尿伴隨急性腎損傷 恐有尿毒症風險
顏宗海指出，因急性腎損傷的病因很多，需要進一步檢查釐清原因，才能對症下藥。目前醫界認為急性腎損傷的病因與危險因子包括各種原因造成的出血、脫水等體液容積不足或休克低血壓的現象，以及食用到腎毒性藥物及食物、感染併發敗血症、腎絲球腎炎、顯影劑注射等。
此外，尿路結石、泌尿腫瘤、攝護腺肥大等造成的尿路阻塞，以及慢性心、肝、肺、腎臟疾病和糖尿病及高血壓等，都是急性腎損傷的危險因子。
顏宗海表示，如果在醫院有一位病人說他有血尿，通常要趕快進行一系列檢查，包括抽血檢查腎功能、電解質、血球計數等，驗尿檢查尿液中是否有紅白血球，以及進行腎臟超音波檢查。必要時還需要照X光或電腦斷層等影像學檢查，才能找出血尿及急性腎損傷的原因。
及時檢查治療 避免腎功能惡化
顏宗海強調，若病人確診為急性腎損傷，就要及時進行治療，因為急性腎損傷代表腎功能異常，嚴重時可能會演變成尿毒症。
血尿合併急性腎損傷的情況下，必須趕快找出原因治療，否則擔心病情持續惡化，腎功能會進一步受損。許多疾病如泌尿道感染、結石等都可能造成血尿、急性腎損傷、疼痛、嘔吐等症狀，因此務必查明病因，才能對症治療。
兩側腎水腫恐釀嚴重後果 急性腎衰竭致命風險高
顏宗海提醒，若現在已出現血尿、腎臟受損等情形，擔心未來可能惡化為腎衰竭，情況相當危險。他強調，兩側腎水腫代表有異物阻塞，必須查明是腎結石、泌尿道結石或其他原因所致。若合併急性腎損傷的症狀，更應立即就醫治療，因為嚴重的急性腎衰竭可能會有致命風險。
針對柯文哲目前的病況，顏宗海建議，若柯文哲能夠送醫，至少應該接受血液檢查、尿液檢查、超音波檢查，必要時還須進行X光檢查等，釐清目前血尿及急性腎損傷的嚴重程度與可能原因，以利後續治療。
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◎ 圖片來源／TVBS
◎ 諮詢專家／顏宗海醫師
