清明踏青小心！過度走路恐引發「下肢動脈阻塞」 中風、心梗發生率也飆高
梁萱琪 整理 ｜ 2025/04/01 14:32
清明連假即將到來，許多人趁著假日到戶外踏青賞花，享受大自然的美景。但對於周邊血管疾病患者而言，長時間走路或站立可能導致下肢腫脹、疼痛等不適症狀，血管阻塞、中風、心梗發生率飆升，想預防周邊血管疾病，除了改善日常生活習慣外，也可以多加利用5項檢查。
周邊血管疾病高風險族群注意 中風、心梗發生率也飆高
輔大醫院心臟內科醫師陳俊彰指出，「周邊血管疾病」指的是，除了心臟冠狀動脈與主動脈以外的血管發生阻塞或病變，常見部位包括頸動脈、上肢動脈、腎動脈與下肢動脈等，其中以下肢動脈阻塞最為常見，嚴重時可能引發缺血性壞死、截肢等併發症，這類患者罹患心血管疾病與中風的風險也較高。
周邊血管疾病的高風險族群包括年長者、吸菸者、三高患者、有家族病史者、長期缺乏運動者、慢性腎病及其他心血管疾病患者。據統計顯示，罹患心臟冠狀動脈疾病的患者中，有高達8成的機率可能發生中風、5至7成會有下肢血管阻塞，而發生腦中風的患者則有6至7成可能併發心肌梗塞，3至5成可能發生下肢血管疾病。
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下肢動脈阻塞的高風險原因
陳俊彰提到，臨床上周邊血管疾病中以下肢動脈阻塞最為常見，主要原因為下肢動脈長度較長，須承受全身血液循環的壓力，當血管發生狹窄時，血流容易受阻。同時下肢距離心臟較遠，靜脈回心血液必須有更大的動力才能回流，增加了血管阻塞的風險。
周邊血管疾病的治療方式
陳俊彰表示，想治療周邊血管疾病，首先要從改善生活習慣開始，包括戒菸、控制三高，以及採用地中海飲食，以橄欖油、堅果、蔬果、魚類為主，減少紅肉與精緻糖分攝取，同時增加有氧運動促進血液循環。
當血管狹窄較為嚴重時，可採取導管介入治療，例如血管氣球擴張術、塗藥氣球、支架置放、斑塊旋磨或震波治療。若血管嚴重阻塞，無法以導管介入治療改善時，則可能需進行繞道手術，甚至在組織壞死嚴重時不得不截肢，以防感染與敗血症。
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預防周邊血管疾病有方 5檢查是關鍵
陳俊彰呼籲，預防周邊血管疾病的最有效方式還有「定期健檢」，若能及早發現，即可早期治療，降低嚴重併發症的風險。他建議可透過以下檢查方式來評估血管健康狀況：
- ABI踝肱比指數：透過測量上臂與腳踝的血壓比值評估血管阻塞程度。ABI指數在0.9至1.2間為正常，低於0.9表示血管已有狹窄情形，0.7以下屬於中度狹窄，0.4以下為嚴重狹窄。
- 心電圖：檢測是否有心肌供血不足或心律不整，以評估整體心血管健康狀況。
- 血液檢查：檢測血糖、血脂、膽固醇等指標，因三高問題是影響血管健康的重要因素。
- 靜脈血栓檢測：針對長期久坐、久站或有深部靜脈栓塞風險的族群，進行血管超音波檢查，以預防肺栓塞等嚴重併發症。
- 頸動脈超音波：檢測頸動脈是否有斑塊沉積或狹窄，以預防腦中風的發生。
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◎ 資料來源／陳俊彰醫師
