脖子不舒服、下背痛無法緩解？醫：這時間最痛 恐是「脊椎隱藏問題」害的

你有長期背痛、脖子不舒服，常常感覺無法扭動或伸展的問題嗎？這可能不只是單純的肌肉問題，而是與「小面關節症候群」有關。專家提醒，若症狀持續快就醫，也建議多多了解小面關節症候群的徵兆，並且維持運動，能有助於減輕疼痛。

經常下背痛落枕當心小面關節症候群

下背、腰部長期僵硬不適，稍微伸展一下反而更痛了？台北醫學大學骨科部主任吳孟晃指出，如果有以上症狀，檢查結果顯示沒什麼大問題，做了熱敷、電療改善也不明顯，小心！可能是「小面關節症候群」在作怪！這個常被忽略的問題，源自脊椎的小面關節退化或損傷，若未及時處理，疼痛可能會越來越嚴重。

小面關節症候群成因與症狀

小面關節位於脊椎的後方，負責連接相鄰的脊椎，協助脊椎的穩定性和活動範圍。吳孟晃進一步說明，這些關節與椎間盤一起承擔身體的重量，並調節脊椎運動的方向。當小面關節因退化、損傷或過度使用而受損時，可能會引發發炎，導致疼痛和不適，這就是「小面關節症候群」。

除了因年齡增長造成的關節退化（如：長骨刺）外，小面關節症候群還與運動傷害、外傷、過度負重、不良姿勢或長期搬重物有關。這些因素可能加重小面關節的負擔，導致發炎和疼痛。

典型症狀是局部疼痛和活動角度受限。由於小面關節位於脊椎後側，做後仰或扭轉動作時，疼痛易加劇。若發生在頸部，疼痛可能放射至肩膀、背部或下肢，甚至引發麻木感。此外，患者在早晨起床時常感到疼痛最為明顯，隨著活動後可略有緩解。

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小面關節症候群診斷方式

吳孟晃指出，大多數症狀輕微者可透過口服藥物或物理復健治療（如：核心肌群、八段錦訓練）來緩解症狀，但如果上述方法效果仍不明顯，則須採取更進一步措施：診斷性神經阻斷，在小面關節神經周圍注射藥物，若疼痛能得到緩解，即可針對患處來進行精準治療！

他推薦幾種治療小面關節症候群的方式：

1. 高頻熱凝治療：利用熱凝直接作用於小面關節神經，降低疼痛。可以使用雙極針、冷凝針、或是內視鏡來提升治療效果。
2. 無創核磁共振導航聚焦超音波：利用核磁共振定位小關節進行聚焦超音波熱凝治療，特點是不需要扎針。
3. 增生治療：在小關節患處進行注射，即「增生療法」。如自體血小板濃厚液或羊膜等來促進關節和周邊組織的修復與生長，達到減輕疼痛和炎症的效果。

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如何避免復發？持續復健運動

吳孟晃提醒，為了避免復發及達到最佳療效，建議在症狀減輕後，持續搭配適當的復健運動。

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◎ 資料來源／吳孟晃醫師