28歲女星心臟驟停救回變植物人!昏迷3個月奇蹟甦醒 權威醫:必做1預防措施

28歲的大陸女星肖妍倪(本名馬佳治)3年多前突發心臟驟停,急救後成為植物人,沒想到3個月後奇蹟甦醒,近幾年持續復健中,狀況已有好轉。醫師表示,年輕人心臟驟停通常和基因有關,救回來之後一定要裝體內電擊器ICD,以免再度發生憾事。
肖妍倪心臟驟停腦部缺血 昏迷3個月奇蹟甦醒
綜合媒體報導,肖妍倪曾演出《班長殿下》、《剛剛好的愛情》等多部作品。2021年9月她突發心臟驟停,緊急送醫發現已導致缺血性腦病,且持續昏迷、呈現植物人狀態,不過3個月後她奇蹟式甦醒,這幾年來一直都在復健。肖妍倪透露,醫師無法判定是什麼原因導致心臟驟停,發病前也沒有預兆,她自己推測可能是太過勞累,因為出道後經常早上5點起床拍戲到晚上12點多,然後還會去健身。
年輕女性心臟驟停原因大多為心律不整
台北榮民總醫院心臟血管外科主任張效煌表示,年輕人休克,如果排除腦部問題,如腦出血、腦血管栓塞、動脈瘤破裂、癲癇等,也排除主動脈剝離,最後就只剩下心臟問題引起。以20多歲年輕女性來說,發生心臟驟停大多是心律不整,可能因遺傳、不明因素、心肌炎等引起的心律不整。而最可能的就是VF心室顫動或VT心室心搏過快。
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年輕人較易恢復 一周內醒來通常沒有後遺症
以肖妍倪公布的照片來看,當時已經插鼻胃管,但表情和手臉不能完全說是植物人狀態,因為昏迷指數3~7都無法互動反應,但還是有程度上的差異。而年輕人昏迷、心臟停止、插管氣切者,在半年內能醒來的並不少見。如果在一周內醒來,後續後遺症的機會不高,但一周後醒來者,表示腦部有缺氧、缺血,因此多少會有後遺症,可能講話、記憶受到影響。
工作太累、水喝太少、極限運動容易引起心律不整
張效煌指出,在引起年輕人猝死的心律不整中,第一名就是心室顫動或心室心跳過快,誘發原因包括勞累、工作過勞、沒有好好休息,或是補充的水分太少,導致心臟負荷不了。另外極限運動,例如馬拉松運動,都要小心,特別是沒有適當補充水分的情況下,更容易產生。
極限運動前要準備 身體不適別勉強挑戰
建議極限運動前要有所準備,例如馬拉松、鐵人三項前,要先從5公里、10公里慢慢訓練,半年再參加馬拉松,千萬不要想到就去做。另外若氣候極端、天氣太熱,則要注意防曬、穿排汗衣,並且沿路補水,受不了就休息,不能硬撐挑戰極限,身體有警訊時就不要勉強。
做基因檢測才能發現帶有心臟驟停體質
張效煌也指出,心室心搏過速、心室顫動等,很多都是之前完全不知道也沒症狀,目前已知帶有某些基因者,會讓心室跳動快,例如「長QT症候群」等數種心臟疾病都跟遺傳有關,除非家人發作過,做基因檢測才會知道帶有體質。
而帶有體質者什麼時候發作也不一定,但極限運動和身體過勞都會誘發。這是因為年輕人運動時,身體會分泌大量的腎上腺素,這時心跳加快、血壓升高、心臟負擔增加,帶有基因者的心臟肌肉比較敏感,就容易亂跳。
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救回來一定要裝體內電擊器ICD
此外,張效煌強調,曾經心臟驟停的年輕人救回來之後,一定要裝體內電擊器ICD。他分享一案例,29歲年輕男性帶有兩種家族基因但不自知,某次忘年會跳舞後,因心跳變快刺激引起心室顫動,當場心臟驟停倒下。經緊急CPR並就近送醫裝上葉克膜和人工心臟,他在一周內醒來,4個月後回去上班,都沒留下後遺症。
不過因為他喜歡打籃球,而且覺得以前打球都沒問題,所以恢復後照樣打球,沒想到下場才10分鐘後就又心臟停止。當時他帶球過半場,只覺得好像要跌倒了,砰一聲倒下後就失去意識,所幸他體內的電擊器立刻啟動,旁人看到他跌倒後身體被電了兩次,之後才清醒過來。而昏倒電擊的30秒之間他的腦袋完全空白。
這些人建議做基因檢測 太刺激的事情別做
張效煌提醒,家族裡如果有猝死病史,建議到大型醫學中心做基因檢測,才能早期預防,現在醫界已找出很多心律不整相關基因,以及遺傳性心臟病基因。而曾發生過心臟驟停者,一定要裝體內電擊器,而且盡量避免太刺激、情緒波動過大,例如生氣、打牌、跳舞狂歡等,會激發腎上腺素的事情。
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◎ 圖片來源/翻攝自演員倪倪子抖音
◎ 諮詢專家/張效煌醫師





