41歲「身材偏瘦男」心肌梗塞！ 自認年輕從沒健檢 醫一驗膽固醇飆2倍

一名41歲男子體型瘦瘦的並不胖，然而日前他跟朋友喝酒後，突然感到胸悶、喘不過氣，急診就醫檢查竟是心肌梗塞！醫師提醒，膽固醇過高平時未必有症狀，而瘦子也可能會有心血管疾病風險，尤其有家族病史者，40歲以上成人應定期健檢。

酒後激動突胸口痛、冒冷汗 醫一照「心肌梗塞」

駐診在大甲李綜合醫院的台中榮總心臟內科主治醫師黃祺耀表示，這名男子喝酒後情緒激動大聲說話，沒想到突感胸口疼痛，還不停冒冷汗，差點昏厥，被緊急送到醫院，經抽血檢驗、換算酒測值達1.04毫克，進一步檢查發現他血管阻塞，研判是急性心肌梗塞，馬上手術置放支架救命。

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黃祺耀說，該名男子身高約170公分，體重約60多公斤，外表看起來不特別胖，一般人都認為，身材肥胖的人膽固醇比較容易過高，但這名患者抽血的數值，總膽固醇卻高達335mg/dl，是正常值（200 mg/dl以下）的1.5倍，低密度膽固醇更高達283 mg/dl（正常值130mg/dl以下），是正常值的2倍以上，三酸甘油酯也嚴重超標。

「家族性高膽固醇血症」年輕、瘦子也可能心臟病

醫師詢問這名病患，得知過去他以為自己年輕力壯從不健檢，沒想到差點送命。黃祺耀表示，許多民眾可能自認為還年輕，平時也沒有任何不適症狀，「人都好好的，沒事幹嘛做檢查」，卻可能像這名患者，膽固醇已異常飆高卻不自知。

黃祺耀表示，還有一部分民眾是「家族性高膽固醇血症」。這個族群患者的血液中有非常高的膽固醇濃度。如果長期不理會，可能導致血管硬化，造成阻塞、病變的風險。他指出，瘦子也可能膽固醇過高，臨床上有不少案例，儘管身體沒有立即的不適感，但長期下來罹患心血管疾病、動脈粥狀硬化，甚至中風的風險都大增。

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護心飲食多白肉、少紅肉 水溶性纖維食物吃起來

這名男子幸運的在手術後經過藥物治療，目前已控制良好。黃祺耀建議，控制膽固醇、三酸甘油酯須從日常飲食做起，蛋白質方面盡量以白肉（家禽類）取代紅肉（家畜類）；也要多食用燕麥、木耳、海帶等富含水溶性纖維食物。此外，別忘了要定期抽血檢查總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯等健康指數，降低罹患心血管疾病。

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◎ 圖片來源／大甲李綜合醫院提供
◎ 資料來源／黃祺耀醫師