聲樂老師感冒「變聲」半年回不來 靠「這種檢查」終於找到原因

60歲的李老師是聲樂老師，最近半年得過幾次感冒，導致原本清亮的嗓音變得低沉，可是喉嚨過於敏感，無法用鼻咽內視鏡檢查喉嚨，最後改用非侵入性的嗓音評估檢查，才找出聲音變差的原因，動手術後終於讓嗓音恢復。

3種人需要考慮使用非侵入性嗓音檢查

李老師的主治醫師、振興醫院耳鼻喉部嗓音中心主治醫師張智惠指出，當聲音變得沙啞，要找出聲帶發生哪些問題，檢查方式的首選是喉部聲帶內視鏡，只要5分鐘就可完成，但有以下狀況的人可能需要改用或加做非侵入性的嗓音評估檢查：

• 有嚴重鼻塞、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、鼻腔狹窄、咽喉敏感、怕痛。
• 對於自己的聲音音色、音質要求較高。
• 工作經常需要長時間大量說話或唱歌的人，例如老師、客服專線人員、歌手、主播等。

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李老師接受非侵入性嗓音評估檢查後發現，聲帶的聲門閉合變差、雜訊變高，音域變窄，在接受聲帶微創手術和術後接受嗓音訓練後，清亮的歌聲終於回來了。

每個人聲音使用需求和對音質標準不同

張智惠表示，每個人的聲音受到天生聲帶、咽喉部的生理條件、日常使用聲音習慣、職業用聲狀況、慢性病等因素影響而有不同，可以透過嗓音訓練或改變聲帶結構加以調整，內視鏡檢查能看到聲帶結構，但是要了解每個人的音頻、音域、比較治療前後聲音的差異，就需要非侵入性的嗓音檢查才能得知，並須由醫師評估才能確認是否符合健保給付條件。

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非侵入性的嗓音評估檢查，包括「嗓音客觀聲學分析」和「嗓音氣體動力學檢查」，這兩種檢查共需約15分鐘左右。

嗓音客觀聲學分析：是藉由聲音分析儀器，測量受測者聲音的頻率、振幅音色、音高、音量，用所得出的量化參數客觀分析患者的嗓音品質，有助於醫師和語言治療師了解聲音的健康狀況、發音清晰度和存有哪些嗓音疾病。
嗓音氣體動力學檢查：測量發聲過程中，聲帶的運動、氣流量、壓力變化、震動、聲門閉合狀態等動態參數，用來評估嗓音功能及氣流特性，有助於診斷嗓音的品質以及出現哪些問題，例如聲帶異常運動、發聲障礙、喉部疾病。

嗓音治療需評估個人狀況

張智惠提醒，嗓音學是研究音聲醫學和治療聲音疾病的專業領域，聲音沙啞、嗓音出現變化，在治療上需要客製化的評估檢查和擬定治療策略，建議長期有嗓音問題的民眾考慮採用非侵入性的方式加以評估更適合的治療方式。

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◎ 圖片來源／振興醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／振興醫院．張智惠醫師