古天樂全天戴墨鏡原來是視網膜破2個洞！醫：快做2治療 視網膜剝離恐失明

54歲的男星古天樂4/10出席活動都戴著墨鏡，引起媒體詢問，古天樂才說明是他右眼視網膜破了兩個洞，需要安排時間做手術。醫師提醒，如果視網膜是邊緣破孔，一般只需要雷射修補，但若破孔在視網膜中心，就要小心處理，否則即使治好也可能影響視力。

古天樂長期高強度工作，早年拍攝電影時，右眼曾被兵器誤傷，有縫8針的舊傷。他向媒體表示，他近來飛蚊症越發嚴重，眼前常「黑線飛舞」，醫生建議他要儘快手術，不然可能引發視網膜脫離，造成永久性視力損傷。

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視網膜破洞 「周邊破」或「中心破」治療不一樣

中國醫藥大學附設醫院視網膜科主治醫師楊啟蘭表示，視網膜破洞一般分為兩種情況。第一種是位於「周邊的視網膜破洞」，這種情況可能會產生飛蚊症、散光或其他症狀。在台灣，針對這類病患，醫師通常不會特別建議病人進行手術治療。但如果視網膜破孔已經導致局部視網膜剝離，或者飛蚊症對病造成非常大的困擾，醫師可能會建議使用雷射等治療方式將視網膜破洞固定起來。

第二種情況是「中心視網膜破洞」，這位置的破孔會直接影響到病人的視力。但是針對中心視網膜破洞，醫師無法在破洞上直接進行雷射治療，否則可能會形成疤痕遮蓋中心視力。常見的治療方式包括進行黃斑部內限膜移除、使用羊膜或病人自身的內限膜來修補中心視網膜破洞。手術後還需要在眼中灌入氣體，病人必須趴臥14天，以利復原。

周邊視網膜破洞可先嘗試雷射固定

古天樂自述右眼有兩個視網膜破洞，並伴隨嚴重飛蚊症，楊啟蘭醫師根據他說的情況，初步評估應屬於周邊視網膜破洞。如果沒有局部視網膜剝離的情形，通常會建議病人先進行周邊雷射固定。若已出現部分視網膜剝離，或飛蚊症非常嚴重，則可考慮接受玻璃體切除手術。

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隨著玻璃體切除手術日益微創化，若病人飛蚊症嚴重且願意接受手術，醫師也會建議進行玻璃體切除。楊啟蘭醫師解釋，玻璃體在人體眼球發育過程中扮演重要角色，但成年後眼球發育已完成，若玻璃體造成飛蚊症或玻璃體液化等困擾，將其移除並不會對視力產生問題。

雖然少數病人可能因玻璃體移除過多而罹患白內障，但目前醫學已能輕鬆處理白內障，無須過度擔心。而且玻璃體切除後，人體會自動分泌液體填補眼內空間，通常也不需額外填充其他物質。

年長男性、高度近視者易罹患視網膜破洞

楊啟蘭醫師提醒，視網膜破洞大多為原發性，確切成因尚不明確，但許多因素可能導致此症狀，例如男性、年紀大、高度近視等，都可能引發周邊視網膜破洞。此外，劇烈搖頭或外傷也有可能造成周邊視網膜破洞。

周邊視網膜破洞的主要症狀為飛蚊症。由於周邊視力難以察覺破洞造成的異常，建議病患若發現原本的飛蚊症症狀以外，出現新的飛蚊症或飛蚊症有所變化，就應儘快就醫檢查。

大部分周邊視網膜破洞若未及時處理，並不會造成嚴重後果，但少數病人的周邊視網膜破洞可能引發視網膜剝離，導致局部或完全失明，此時就必須儘速接受手術治療。

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◎ 圖片來源／翻攝自古天樂ig
◎ 諮詢專家／楊啟蘭醫師