舒張壓正常值多少？舒張壓偏高偏低原因與改善方法一次看
許佳惠 整理 ｜ 2025/04/17 10:00
心臟收縮和放鬆時會對血管產生壓力，形成血壓，放鬆的血壓數值就稱為舒張壓。舒張壓正常值和偏高偏低原因、代表意義與改善方法，本文一次看。
什麼是舒張壓？和收縮壓差在哪？分別代表心臟放鬆和收縮的壓力
根據三軍總醫院衛教資料顯示，當心臟收縮放鬆時，會對血管產生壓力，其中因心臟收縮時所得到的最高壓力稱為收縮壓，而由心臟放鬆時所維持的低血壓數值則稱為舒張壓。
血壓兩個數字代表什麼？
根據衛生福利部國民健康署的資料指出，一般而言，血壓正常值為120/80mmHg，其中較高的數值120是收縮壓，指心臟收縮時的血壓，也稱為「高壓」；而較低的數值80則是舒張壓，指心臟舒張時的血壓，一般稱為「低壓」。
收縮壓 vs 舒張壓定義差異
收縮壓：心臟收縮時，血液從心臟來到血管，血管所承受的壓力。
舒張壓：心臟舒張時，所測得的血管壁回彈的壓力。
舒張壓正常值是多少？1圖看懂
正常舒張壓要低於80mmHg，這是根據2016年中華民國心臟學會（TSOC）和台灣高血壓學會（THS）所訂定高血壓治療的指引。
一般成年人血壓正常值範圍
一般成人正常血壓：收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg。
舒張壓低於60、超過90代表什麼？
書田診所家醫科主任何一成表示，舒張壓低於50mmHg偏低，超過90mmHg偏高。舒張壓過低，可能是血管異常、主動脈瓣閉鎖不全、甲狀腺機能亢進、脫水、腹瀉等問題所引起。
另根據國民健康署資料顯示，舒張壓介於80～89mmHg就可視為高血壓前期，表示較有可能發展成為高血壓，建議應立即改善生活型態。超過90mmHg則已經屬於第一期高血壓，超過100mmHg則是第二期高血壓。
老年人舒張壓正常值
老人的血壓正常值標準和一般成人一樣，舒張壓超過90mmHg即可稱為有高血壓。不過因為年長者常因血管硬化而有「孤立性收縮性高血壓」，也就是收縮壓超過140毫米汞柱，但舒張壓卻是正常或小於90毫米汞柱，這類型的老年人即使舒張壓正常，還是要治療高血壓。
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舒張壓偏高是什麼原因？小心單純舒張期高血壓
心臟內科醫師劉中平說明，量血壓如果收縮壓沒有上升，只有舒張壓偏高，稱為「單純舒張期高血壓」。通常好發在肥胖或年輕的病患身上，研究顯示此類病患比較會心臟及腦部受損，建議要嚴格控制，如果非藥物的控制方法無法達到血壓標準的話，就該使用藥物治療。
舒張壓偏高與生活習慣、飲食有關
劉中平表示，「單純舒張期高血壓」大部分和吃太鹹、少運動、或是喝太多酒有關係。在治療上，最大的麻煩就是降低舒張壓時，收縮壓容易跟著降，如果收縮壓太低就會造成患者不舒服。
肥胖、少動、焦慮都會讓舒張壓偏高
義大醫院預防醫學科主任洪暐傑表示，舒張壓偏高通常跟整體血管內的水分量有關，像是吃太鹹（高鈉飲食）、肥胖、喝太多酒、活動量不足、焦慮等。
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舒張壓過低怎麼辦？可能原因一次看
國泰醫院心血管中心醫師郭志東提醒，如果舒張壓過低、沒有症狀，可能是水喝不足、長時間躺臥等問題，但如果舒張壓低又合併有頭暈、暈厥等狀況，要小心可能是心臟瓣膜或甲狀腺機能出問題。
臨床上發現容易出現舒張壓降低的原因如下，加以改變即可避免舒張壓過低，例如攝水量不足就多補水：
- 長時間臥床會降低動脈的張力。
- 大量出汗導致脫水。
- 老年人攝水量不足。
- 藥物引起的腸道水分流失。
- 飲酒。酒精可使血管擴張，可能會導致舒張壓降低、心搏過緩、心臟瓣膜功能異常和心臟病發作。
- 藥物、食物或昆蟲叮咬引起的過敏反應。
- 貧血。
- 長時間站立可能會使血液在下肢積聚。
舒張壓過低可能是脫水、貧血、藥物影響
何一成醫師表示，舒張壓過低，可能是血管異常、主動脈瓣閉鎖不全、甲狀腺機能亢進、脫水、腹瀉等問題所引起。郭志東也進一步解釋，利尿劑、前列腺藥物、降血壓藥物、巴金森氏症藥物和三環抗憂鬱劑等藥物容易引起腸道水分流失；維生素B和鐵的營養缺乏導致的貧血，以及飲水量不足或大量流汗時，也可能因脫水造成舒張壓過低。
舒張壓過低的症狀警訊：暈眩、疲憊、視線模糊
郭志東提醒，臨床上發現許多年長者常感到疲倦或容易暈眩，有些人甚至經常跌倒，後來檢查出有舒張壓過低情形。而舒張壓過低除引起頭暈、昏厥以外，可能也包括呼吸急促、冒汗、噁心想吐等。
舒張壓高／低有什麼症狀？頭痛心悸要注意
舒張壓過高時，初期不容易察覺，但長期可能出現頻繁的頭痛或頭暈，特別是在早晨醒來時感受最明顯。此外，還包括胸悶、心悸和視力模糊。而舒張壓過低則可能出現頭昏眼花、心悸、呼吸困難等症狀。
舒張壓高的身體警訊
心臟內科醫師劉中平表示，研究顯示年輕病患的舒張期高壓比較會造成心臟及腦部受損，建議要嚴格控制，如果非藥物的控制方法無法達到血壓標準的話，就該使用藥物治療。
舒張壓過低的危險表現
何一成表示，舒張壓過低合併頭暈眼花、倦怠無力、呼吸困難、心悸等症狀，應進一步診斷，可能是血管異常、主動脈瓣閉鎖不全、甲狀腺機能亢進、脫水、腹瀉等問題所引起，應找出原因對症治療。
趙少康舒張壓僅60毫米汞柱 原因是這疾病
政論節目主持人趙少康舒張壓只有50、60毫米汞柱，檢查發現竟是主動脈瓣膜閉鎖不全所致，不及早處理竟會有主動脈剝離或心臟衰竭的風險？請看以下影音介紹：
舒張壓如何改善：3大生活調整重點
何一成建議，舒張壓過高者，建議每天運動30分鐘、攝取高纖維食物、勿吃過多鹽分，或以藥物治療。舒張壓過低應找出原因，若是甲狀腺問題，就以藥物調節甲狀腺機能，若是脫水則補充水分，治療腹瀉等。
飲食原則：高鉀低鈉、減糖限鹽
高血壓者可參考天主教聖馬爾定醫院建議，食鹽每天攝取量在6公克以下。日常三餐多吃各種新鮮天然無調味食物，少吃重口味與多醬料的湯品、糕粿等。學會閱讀營養標示的鈉含量，一餐少於800毫克。避免香腸、火鍋料、餅乾、肉鬆、罐頭醬菜等高鹽加工食品。
而相較於高血壓者應該少吃鹽以控制血壓，全民健康基金會表示，如果低血壓，又很想要改善，可以稍微吃鹹一點、多喝水，讓水分保留在體內，血壓會稍微高一點。
作息與運動建議
高血壓者建議運動，根據澳洲學者YN Boutcher博士，2017年在人類高血壓雜誌發表的文獻指出，以個人最大攝氧量（VO2 max）的70％強度進行運動，對於控制高血壓具有重要作用。激烈運動包括高強度間歇性運動訓練（HIIT）和常規有氧運動、阻力訓練，這3種運動模式均有數據顯示可以有效降低血壓。
低血壓者若太瘦，甚至瘦到營養不良才導致低血壓，可以從體重下手。養成運動習慣也有改善低血壓的效果，運動可增加心臟輸出，讓心臟更有力，也可以改善自律神經失調造成的低血壓。
情緒管理與壓力調適
心跳頻率的改變對舒張壓有較大的影響。當心跳頻率增快且舒張期縮短時，血液在較短的時間內通過小動脈的量也相對較少。這導致心臟舒張期末期在主動脈中殘留的血液量增加，從而使舒張壓升高。因此適當的情緒管理與壓力調適，有助維持舒張壓穩定。
哪些食物有助於降低舒張壓？建議採取得舒飲食
亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師許楹奇表示，降血壓飲食包括：
- 限鹽
鹽分攝取量與血壓高低有高度正相關，當體內含有過多鈉，會使水分滯留於體內，提高循環血量，使血壓上升，故建議一天鹽分攝取量控制在6公克內，若鹽分控制得宜，血壓可望下降2～8mmHg。 - 限酒
建議男性飲酒上限為一天700c.c.啤酒、240c.c.紅酒、75c.c.威士忌或白蘭地，女性一天不喝超過470c.c.啤酒、160c.c.紅酒、50c.c.威士忌或白蘭地，血壓可望下降2～4mmHg。 - 戒菸
因菸品中的焦油等有害成分會損害血管，且抽菸當下會使血壓升高，故務必戒菸，才能有效對抗高血壓。 - 得舒飲食（DASH）
一天攝取8至10份蔬果，選用全穀類（占每天穀類攝取2/3以上）、低脂食物，減少飽和脂肪酸和膽固醇攝取，血壓可望下降10～12mmHg。
舒張壓與收縮壓差距（脈壓差）透露健康訊號
何一成表示，收縮壓與舒張壓之差距稱為脈搏壓或脈壓差，舉例來說如果血壓是130/80mmHg，則脈壓差就是130-80=50mmHg，正常的脈壓差是30～50mmHg之間。當脈壓差很高，能感受到的脈搏就越強，且血壓偏高時，脈壓差也會隨之變高。脈壓差增加會使動脈受到較大的衝擊，會増加動脈硬化及血栓的風險。
脈壓差太大或太小的可能疾病
高血壓的病人中，脈壓差較高者會使腦中風、心肌梗塞、腎功能衰竭等發生率上升。脈壓差的高低除了飲食及治療高血壓藥物等影響外，也受其他因素所影響，如甲狀腺功能亢進、貧血、緊張、運動後、發燒、糖尿病、抽菸。某些心瓣膜疾病、動脈硬化會使脈壓差增加，而甲狀腺功能低下、脫水、某些心臟衰竭、心瓣膜疾病會使脈壓差減少。
脈壓差異常怎麼辦？
脈壓差異常，建議每天運動30分鐘，攝取高纖維食物，勿吃過多鹽分，或以藥物治療，並針對不同的疾病加以治療，如調節甲狀腺功能、治療貧血、戒菸、補充水分等。
專家提醒：非藥物無法改善症狀時 需就醫或服藥控制
劉中平醫師建議，關於舒張期高血壓怎麼治療有很多建議，最好的方法是非藥物性的，如果要用藥，對高齡患者，因為容易造成收縮壓降低的副作用，所以會用比較寬鬆的標準，盡量避免造成收縮壓過低，以免造成腦循環血流不夠引發暈眩的症狀。
血壓長期異常者何時需服藥？
年輕患者的舒張期高壓較會造成心腦受損，如果非藥物的控制方法無法達到血壓標準的話，就該使用藥物治療。使用的藥物包括血管張力素受器阻斷劑（ARB）、血管收縮素轉化酶抑制劑（ACEI）、鈣離子阻斷劑及利尿劑都是選項之一。不過一定要詳細和醫師討論，依照個人的心臟病危險因子深入分析，再決定治療策略。
家庭自我監測血壓技巧
至於要如何自我監測血壓？可參考國健署的「量血壓722」，意指連續測量血壓7天、每天早晚各量2次，每次測量的時間間隔1分鐘，再取2次血壓的平均值，此即為平常血壓的數值。量測血壓要注意必須在非常輕鬆的狀態下測量，以免情緒緊張血壓升高。同時在量血壓前避免喝刺激性飲料，如茶、咖啡、酒精。也不要在洗澡後、吃完飯、運動後量血壓，因為血壓會降低。
量血壓的步驟如下：
- 量血壓時，要穿寬鬆一點的衣服，否則就要將衣袖拉上至手肘上方處。
- 身體呈坐姿測量，手臂位置與心臟同高。
- 壓脈帶綁手肘上2指寬即可，綁後可伸進1指的空間。
- 選擇適合自己手臂寬度的壓脈帶，通常以繞一圈半為基準。
- 量測中禁止談話、身體放鬆。
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舒張壓常見問題
舒張壓不能低於多少？
全民健康基金會表示，舒張壓在60mmHg以下，就可稱為低血壓。可能會有頭暈、全身無力、疲倦、視力模糊等症狀。如果低到一個程度，如20、30mmHg，就代表生命危急、命在旦夕。但有些人沒有症狀或因為疾病，血壓長期比正常值偏低一些，只要沒有合併其他症狀，就不用過度擔心。相反地，若常感覺頭暈、天旋地轉、疲倦到無法工作等，血壓又長期偏低，就可能需要積極治療。
舒張壓低於60是正常嗎？
正常血壓的舒張壓在60～90mmHg之間，之所以訂出這個標準是因為大多數人都在這個範圍，如果低於60mmHg就算低血壓。
舒張壓高怎麼改善？
建議先從生活型態著手，例如減重、避免攝取過多鹽及脂肪、酒精、抽菸、緊張、壓力，並多運動。
舒張壓太低會怎樣？
可能引起頭暈、昏厥、呼吸急促、冒汗、噁心想吐等。若合併頭暈眼花、倦怠無力、呼吸困難、心悸等症狀，應進一步診斷，可能是血管異常、主動脈瓣閉鎖不全、甲狀腺機能亢進、脫水、腹瀉等問題所引起，應找出原因對症治療。
老年人舒張壓正常值是多少？
80歲以下的老人，血壓正常值跟一般成人一樣，但高於80歲以上老人血壓，根據2015年台灣高血壓指引建議，不管有沒有其他疾病，舒張壓應控制在小於90mmHg。
為什麼舒張壓會突然升高？
可能和飲食過鹹、缺乏運動、肥胖及過量飲酒等有關，或因交感神經活性增高、周邊血管阻力升高及動脈彈性降低等生理因素所引起。此外，肺功能異常或慢性病也可能引起舒張壓升高。
舒張壓與心跳有關嗎？
影響舒張壓的因素很多，但其中主要的因素包括心跳和血管阻力。因此心跳和舒張壓有關。
舒張壓92是太高嗎？
舒張壓的正常值在50～90mmHg，大於90mmHg就算偏高。
舒張壓正常但收縮壓偏高要注意嗎？
國泰醫院指出，收縮壓與心臟病和心臟衰竭的關聯性最強，也與腎臟疾病和總體死亡率相關。因此用藥時醫師會更看重收縮壓。不要以為舒張壓稍低，但收縮壓仍高時可以停用高血壓藥物，因為這樣可能會讓血壓控制變得不穩定，產生不良後果。
總而言之，舒張壓是一種連續性的變化，會隨著生理狀態及情緒變化波動，在醫療指引中，正常舒張壓應該要低於80mmHg，但臨床上會抓在50mmHg和90mmHg之間，大於或小於這個數值都要留意，有可能是潛藏疾病造成，必須治療疾病本身，才能良好的控制舒張壓，避免長期造成不良影響。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／三軍總醫院．國民健康署．何一成醫師．劉中平醫師．洪暐傑醫師．郭志東醫師．天主教聖馬爾定醫院．全民健康基金會．許楹奇醫師．國泰醫院
