網購到府打「美容針」險死！亂打肉毒桿菌可致命 亂賣最高罰1億關10年

疾病管制署今（4/15）表示，其實6年來國內已有8例醫源性肉毒桿菌中毒案例，而且有愈來愈多情形。提醒民眾不要在網路購買美容針，肉毒桿菌中毒嚴重可能致命，賣家也會觸犯《醫療法》和《藥事法》，最高可處10年以下有期徒刑，併科1億元以下罰金！

40多歲女網購美容針邀賣家到府注射 卻中毒險致命

疾管署防疫醫師林詠青說明，該北部40多歲女性是3月下旬從網路平台購買美容針，並由賣家到府注射，未料打完3天開始出現吞嚥困難、唾液分泌障礙、眼瞼下垂、肌肉無力及全身倦怠等症狀。

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緊急就醫時已呼吸困難，發病第6天因呼吸困難插管使用呼吸器住加護病房，通報肉毒桿菌中毒並申請自費22.6萬元使用抗毒素治療，也成為國內因醫美中毒症狀嚴重自費申請打解毒針的首例。

疾管署副署長羅一鈞表示，這名個案經血清和糞便檢驗雖均為陰性，因符合肉毒桿菌中毒臨床症狀、發病前曾注射肉毒桿菌毒素，研判為極可能病例。

個案經治療後症狀好轉，已拔管轉出加護病房至一般病房，但目前仍住院中。衛生局針對本事件的賣家及藥品來源、藥品非法販售及施打等過程，已展開追查。

醫源性肉毒桿菌中毒症狀多樣 嚴重可致命

羅一鈞說明，肉毒桿菌中毒為第四類法定傳染病，大多因食用處理或保存不當的醃漬食品導致，而醫源性肉毒桿菌中毒，是指為美容或是醫療用途而人為注射肉毒桿菌毒素引起。

醫源性肉毒桿菌一般用來做為美容或是醫療用途之劑量，皆遠低於中毒劑量，在合格醫療院所施行，幾乎不會有中毒情況發生，但若是使用來源不明的肉毒桿菌毒素，則可能發生嚴重中毒。

羅一鈞提醒，醫源性肉毒桿菌中毒症狀，包括腹瀉、腹痛、便祕、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，甚至可能發展為呼吸無力衰竭、死亡。

但是中毒反應不會在剛開始就發作，通常是在注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數周發病，因此使用過肉毒桿菌素者，若出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，須及時前往醫療院所診治。

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6年來已8例醫源性肉毒桿菌中毒 有愈來愈多趨勢

羅一鈞提醒，國內自2019年以來累計8例醫源性肉毒桿菌中毒個案，均與醫學美容有關，其中有5例是非法使用。他說明，從2019年有兩例、2020和2021年疫情期間沒案例，2022、2023各一例，去年則有三例，有愈來愈多趨勢，甚至在中國大陸近期也發生多起肉毒桿菌中毒案例，據報去年有200、300例，都是網路購買「去皺針」、「瘦臉針」亂打，有多人險因呼吸衰竭致命。

羅一鈞呼籲民眾在接受肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前，應確認該機構為立案登記醫療院所、肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記之醫事人員、醫師能提供諮詢注射後可能出現副作用或併發症處理、主動詢問注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊，以降低可能潛在的風險。

醫源性肉毒桿菌中毒使用抗毒素需自費20多萬

羅一鈞說，目前肉毒桿菌抗毒素只有在食因性中毒患者使用為健保給付，若是醫源性中毒則需自費申請治療，費用是22萬6480元/每瓶治療。之前的7個案例因為症狀較輕微，並未使用到抗毒素治療。

羅一鈞強調，依據《藥事法》規定，未經核准擅自輸入藥品屬禁藥，可處10年以下有期徒刑，得併科1億元以下罰金。明知為禁藥，而販賣或意圖販賣而陳列者，可處7年以下有期徒刑，得併科5千萬元以下罰金。非藥商於網路販售藥品，則涉違反《藥事法》，可處3萬元以上、200萬元以下罰鍰。

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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／林詠青醫師．羅一鈞醫師