「購物狂」刷卡無極限 有沒有藥醫？專家曝恐躁鬱症發作表徵 精準投藥才能管住衝動

「購物狂」並非天生的，一買起來不得了，到底有沒有藥醫？專家指出，強迫症患者經治療後卻變成購物狂，原來是背後隱藏著「隱形躁鬱症」沒被診斷出來！

根據身心科醫師尤冠棠的臨床觀察，約有20%的強迫症患者同時合併有躁鬱症，這類患者的強迫症狀會隨著心情好壞而起伏，若未能精準診斷，治療效果往往不佳。

近紅外光腦光譜儀助攻精準診斷

尤冠棠分享一位A小姐的案例。她從大學時期開始出現強迫症狀，初期僅是反覆確認門鎖與電器開關，隨著時間推移，症狀逐漸惡化，演變為嚴重的洗手行為、對特定數字產生恐懼等，每日耗費4～6小時困在強迫行為中，影響日常生活與工作表現。

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在接受藥物與認知行為治療後，尤冠棠指出，A小姐的強迫症狀雖有短暫改善，然而卻出現一個後遺症──強烈的購物衝動！她開始流連於各種購物網站，竟把信用卡刷爆！夜晚幾乎high到不眠的程度。直到前往門診求助，爆刷到停不下來的情況才逐漸緩解。透過「近紅外光腦光譜儀NIRS」檢測，發現A小姐除了表面上看得到的強迫症，其實還隱藏著「躁鬱症」。

強迫症與躁鬱症相互消長

尤冠棠表示，合併躁鬱症的強迫症患者，其臨床特徵是強迫症狀會隨著心情好壞而有所起伏。在輕躁期時，強迫症狀會突然改善甚至消失；而在憂鬱期時，強迫症狀則會特別惡化。這類患者的藥物治療方式也與傳統的強迫症患者不同，需要配合抗憂鬱藥物、情緒穩定劑與抗精神病藥物。他強調，若只吃血清素回收抑制劑，可能效果不佳，被當成「頑固性強迫症」。

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尤冠棠說，透過近紅外腦光譜儀NIRS技術，能更精確地評估腦部額葉皮質的血流變化，提供客觀的生理數據，提高診斷的準確度（約可達80%）。此外，「躁鬱指標（Bipolar Index）」也能有效區分不同的情緒疾患，幫助醫師制定更精準的治療策略。

營養補充與生活管理預防情緒疾患

尤冠棠以台灣營養精神醫學研究學會，以及《精神醫學年鑑》特刊資料分析指出，調整營養素攝取可有效降低情緒疾患的發作風險：

• EPA（Omega-3脂肪酸）：抗發炎、穩定情緒，減少憂鬱發作風險。

• 維生素D3：尤其有助於減輕季節性情緒變化。

此外，尤冠棠強調，還要維持規律生活、適度運動、避免熬夜、保持良好社交互動以及學習有效壓力管理技巧，都是預防情緒疾患的重要方式。

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尤冠棠呼籲，合併隱形躁鬱症的強迫症患者往往長期受強迫症與憂鬱情緒困擾，影響生活與人際關係，若自己或是身邊親友出現相關症狀或需要進一步資訊，建議儘早尋求專業醫療諮詢，以獲得適當的幫助與治療。

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◎ 資料來源／尤冠棠醫師