抽血就能診斷阿茲海默症！台韓研究重大突破 早期診斷率高達93%

台灣每12位長者就有1位可能患有失智症，而阿茲海默症就占6～7成。台北榮民總醫院與韓國漢陽大學合作發現，只需透過簡單的驗血，就能有效篩檢阿茲海默症，早期診斷準確率高達93％，可降低患者進行昂貴正子斷層掃描檢查。

p-tau217可預測阿茲海默症

北榮神經醫學中心副主任傅中玲表示，阿茲海默症患者大腦有β-類澱粉蛋白沉積，而血液中的磷酸化tau蛋白（p-tau）與大腦中類澱粉蛋白沉積具有高度相關性，尤其血漿「p-tau217」在預測早期阿茲海默症的準確度上，更勝於以往使用的「p-tau181」。

抽血檢驗阿茲海默症準確率達93％

一般神經科醫師林詠萱表示，北榮和韓國漢陽大學合作，雙方各自貢獻病例，北榮和台灣另家醫學中心提供100例、韓國則有3個醫學中心貢獻170例，透過血漿p-tau模型，研究人員成功將受試者分為低、中、高風險三組。高風險組的陽性預測值可達到93％，意味著該檢測能有效辨識出真正罹患阿茲海默症的患者。

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p-tau217濃度愈高與阿茲海默症愈相關

她解釋，大腦有類澱粉堆積之後，會產生磷酸化tau，並流到血液中。團隊發現在181位點和217位點的磷酸化tau，最具有診斷潛力，尤其單用p-tau217即可達到90％以上的預測力，而p-tau181合併其他生物標記也可達到90％。而且p-tau217濃度愈高，愈可能與阿茲海默症相關。這項研究成果已登上國際權威期刊《阿茲海默症與失智症》（Alzheimer's & Dementia）。

傳統診斷依靠腦脊髓液或PET 侵入性且價格高

傅中玲表示，過去診斷阿茲海默症主要依賴腦脊髓液檢測或PET掃描，但這些方法不僅侵入性高，費用也要7萬元、相當昂貴，限制了普及性。林詠萱表示，臨床診斷阿茲海默症，會詳細病史詢問，並做相關檢查、認知測驗、抽血、腦部影像等，診斷是否有認知退化，是自覺問題還是輕度認知障礙等，準確率大約7成。而因應新科技，可以抽血看p-tau217，很明顯的高或低，暗示結果可能異常或正常，排除這兩者後，只要讓中間組別進一步做類澱粉攝影即可。抽血檢驗成本僅需數千元。

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美國已有多款藥物研發中 可延緩阿茲海默症病程

傅中玲表示，過去認為，清除大腦中β-類澱粉蛋白可以治療阿茲海默症，但後來發現無法治癒，只能減緩。目前美國食品藥物管理局已核准多款針對類澱粉蛋白的抗體藥物，透過靜脈注射清除大腦中的類澱粉斑塊，延緩疾病進程，因此及早發現並確診相當重要。

三高、缺乏運動與社交增加失智風險

除了年齡因素，高血壓、高血糖、高血脂等慢性病，以及缺乏運動、社交互動不足等不良生活習慣，都會增加罹患風險。傅中玲提醒當長輩出現記憶力明顯退化，建議就醫檢查。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／傅中玲醫師．林詠萱醫師