全球首例！台大醫院創新「無缺血」心臟移植 她現在一口氣能爬4層樓

台大醫院近日完成全球首例「無缺血時間」心臟不停跳移植手術，為49歲的蘇女士成功進行移植手術。台大醫院團隊在新研發的「移動式灌流系統」輔助下，確保捐贈心臟全程保持跳動及血液灌流，可望改善受贈者術後心臟功能及存活率。

台大醫院執行心臟移植手術已700例 占全台1/3

台大醫院院長吳明賢表示，自已故心臟移植權威朱樹勳於1987年，完成台灣首例心臟移植手術至今，台大醫院已累積完成超過700例心臟移植手術，占台灣1/3，成為台灣心臟移植的領航者，此次「無缺血時間」心臟移植的成功案例，更是榮登國際期刊《Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques》的全球首例。

看更多：台灣心臟外科傳奇！朱樹勳辭世 首創異位心臟移植、助上百名病患換心續命

心臟移植是高難度手術，台大醫院心血管中心、心臟外科主治醫師紀乃新表示，傳統心臟移植手術中，醫院在接獲捐贈訊息、評估並確認適合的配對之後，會摘取心臟、採取低溫保存措施，再移植到患者身上，但從摘取到移植完成期間，心臟會停止跳動，進入缺血時間。

紀乃新指出，心臟移植過程的缺血時間越長，捐贈心臟受損的程度越高，通常要控制在4小時內，而即使盡力控制縮短缺血時間，仍不可避免因缺血而造成的心肌損傷，及再血液灌流、心肌酵素升高所導致的傷害。

全程心臟跳動、血液灌流 減少「缺血後再灌注」心肌損傷

紀乃新說明，台大醫院心臟移植團隊以葉克膜為靈感，歷經長達10年研究，為消除缺血時間，讓捐贈心臟保持在最佳情況，開發「移動式灌流系統」（NTUH OCS），在心臟移植過程中全程維持心臟跳動與血液灌流，成功避免心臟停跳與缺血，減少心臟組織損傷。

看更多：TANK心肝同步移植成功、喜獲新生！醫：這病遺傳率達50％換心才能得救

49歲的蘇女士是首例使用NTUH OCS進行移植手術的個案，幾年前她因擴張型心肌病變出現心衰竭症狀，2023年起反覆發作，經常住院施打強心劑，雖然裝設心室輔助器，但因感染等問題又再度入院，去（2024）年8月中接受心臟移植之後，離開加護病房一周內就能正常走路持續30分鐘，現在更能一口氣爬上4層樓樓梯，幾乎恢復正常生活。

美史丹佛大學也能讓心臟不停跳 但仍有缺血時間

台大醫院心臟外科主任虞希禹表示，透過不斷精進手術與照護技術，台大醫院至今執行的700例心臟移植手術患者當中，85%順利出院，5年、10年存活率分別達75%、50%，40%能順利回歸社會正常工作。蘇女士是全球首例「無缺血時間」心臟移植首例，這項臨床技術的突破將為全球移植醫學帶來嶄新視野。

紀乃新說明，過去美國史丹佛大學也曾開發讓捐贈心臟不停跳的系統，至今已完成30名案例，但該技術仍存在10-30分鐘的缺血時間，研究也刊登於同一期刊；這次台大醫院移植團隊突破技術限制，不僅心臟不停跳，更保持移植過程「無缺血」狀態，患者移植後並未出現心肌酵素增加，顯示心肌保護效果卓越，因而受學刊肯定為「全球首例」。

看更多：亞洲首例 心衰竭病患裝葉克膜及主動脈氣球幫浦 「空中加護病房」護送回台

◎ 圖片來源／台大醫院提供
◎ 諮詢專家／吳明賢醫師．虞希禹醫師．紀乃新醫師