低血壓標準是多少?1表看懂低血壓心跳、症狀、原因與急救方法

高血壓會引起中風和心臟病發,血壓愈低愈好嗎?其實低血壓對器官造成的傷害更大,可能一分鐘就傷害心臟、腎臟和大腦。低血壓標準是多少?症狀和急救方法一次看。
低血壓標準是多少?
一般當收縮壓在90毫米汞柱(mmHg)以下,或舒張壓在60毫米汞柱以下,只要其中一項符合,就可稱為低血壓。
台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說,有些平常血壓比較高的人,如果收縮壓(高壓)或舒張壓(低壓)低於平時血壓的20~30毫米汞柱時,因為血壓大幅降低,也會出現低血壓不適症狀。
正常血壓與低血壓標準表
血壓正常值是多少?根據衛生福利部國民健康署的資料指出,血壓正常值為120/80mmHg(毫米汞柱),120mmHg是收縮壓,為心臟收縮時的血壓,統稱為「高壓」;80mmHg是舒張壓,指心臟舒張時的血壓,統稱為「低壓」。高壓達90毫米汞柱、低壓達60毫米汞柱就是低血壓。
血壓類別 | 收縮壓(單位mm Hg) | 舒張壓(單位mm Hg) |
---|---|---|
正常血壓 | 120 | 80 |
高血壓前期 | 120~139 | 80~89 |
第一級高血壓 | 140~159 | 90~99 |
第二級高血壓 | ≧160 | ≧100 |
低血壓 | <90 | <60 |
資料來源/國民健康署
低血壓標準心跳是多少?
低血壓發生時,因為心臟需要多做工,才能送出較多血液,所以血壓低的人心跳會比較快、容易心悸。很多人心跳加速、感覺頭暈,以為是高血壓,但其實反而要注意是不是低血壓。
90/60 是不是太低?醫師這樣說
正常血壓值應等於或小於120/80mmHg,若量起來是90/60就是太低了,收縮壓在90毫米汞柱以下,或舒張壓在60毫米汞柱以下,只要其中一項符合,就可稱為低血壓。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出,部分低血壓患者會出現症狀,包括視力模糊或衰退、頭暈、昏厥、疲勞、難以集中精神、噁心等。嚴重低血壓,尤其是長者,會降低身體的含氧量,導致心臟和大腦受損。
什麼是低血壓「危險值」?低於多少要馬上就醫?
發生低血壓,是否需要馬上就醫?有許多年輕女性的血壓偏低,但沒有出現不適症狀,這些患者不需急著就醫,而是可以先嘗試改變生活習慣,看看能否改善。
血壓只要高壓突然下降20毫米汞柱、低壓下降10毫米汞柱,就可能引起症狀,如果下降20~30毫米汞柱,則有可能危及性命。例如高壓從標準值的110mmHg突然降至90mmHg,可能會導致眩暈、休克。一旦休克,病人呼吸變得淺而快、脈搏弱、皮膚亦會變得濕冷和蒼白。
國家衛生研究院資料指出,如果血壓的高壓,也就是收縮壓、動脈壓如果低於65毫米汞柱,只要發生1分鐘就可能造成急性腎損傷和心肌損傷,死亡風險增加8倍。
這是根據美國克里夫蘭診所五萬多名病患的回溯性研究證實,只要病人在手術中平均動脈壓(MAP)小於65毫米汞柱一分鐘,就會增加急性腎損傷及心肌損傷,當病人發生術後急性腎損傷,其術後30天的死亡率是其他病人的8倍。
低血壓的常見16種症狀:
低血壓的症狀因人而異,據台大醫院資料指出,有些人完全沒症狀,有症狀者則是因血壓低致使身體組織缺氧,因此通常有以下情形:
- 打哈欠
- 頭暈
- 眼睛模糊
- 心悸
- 聲音沙啞
- 噁心、嘔吐
- 臉色蒼白
- 冒冷汗
- 呼吸困難
- 胸痛、腹痛
- 抽筋
- 心臟缺氧
- 心律異常
- 動靜脈廔管阻塞
- 腸胃道缺氧
- 失去知覺 、嚴重者甚至死亡
姿勢性低血壓怎麼判斷?坐著站起來頭暈要注意
亞大醫院資料指出,姿勢性低血壓指的是由蹲下到起身站立,或平躺的姿勢改為直立時,血壓明顯下降,定義為收縮壓下降大於20或舒張壓下降大於10毫米汞柱,產生的症狀包括頭昏、頭疼、視力模糊或暫時性視覺消失、虛弱、嗜睡、甚至昏厥。
姿勢性低血壓的患者容易跌倒而發生意外,台大醫院建議患者宜採漸進式活動,姿勢改變時放慢速度。切勿突然站起。起身時要慢,無論是從臥到坐,或是從坐到站,都要先休息停留3~5分鐘再做下一個動作。特別是早晨下床時,建議先坐一段時間,沒有暈眩感再起身站立。
另外,出現姿勢性低血壓有可能是服用藥物如心臟病用藥,或是治療攝護腺用藥,或是耳石脫落等原因,請看以下TVBS影片介紹。
低血壓會引起心跳快嗎?兩者有什麼關係?
通常低血壓的時候,人體因為供血不夠,所以心跳會加速,一般來說,低血壓的人常見的是會合併心跳過快。台安醫院心臟外科醫師袁明琦提醒,如果低血壓的人心跳變慢,代表血液上不去到大腦,正常人的心跳指的是每分鐘60~100下,如果低血壓,心跳又不到60下,代表大腦和器官等組織的血氧不夠用,嚴重會造成器官壞死、腦細胞損傷。
袁明琦醫師提醒,如果出現持續性頭昏、疲累想睡、四肢冰冷、呼吸急促、精神散漫等情形,一定要小心低血壓可能已經造成組織血氧不足,趕快就醫。
另外,低血壓也要小心可能是某些疾病引起的症狀。台大醫院心血管中心主任陳文鍾提醒,低血壓的原因相當多,有部分是跟身體的循環以及體力不足有關,比如說病人有上消化道出血,或是病人發生脫水等情況,都可能以低血壓的狀況出現。
台大醫院心臟內科醫師李任光則提醒,常見的周邊血管阻塞等疾病,會讓測量的血壓偏低,甚至量不到。如果真的是周邊血管疾病,要進一步去檢查造成周邊血管阻塞的原因,才能對症下藥解決問題。
台大醫院心臟血管外科醫師吳毅暉也提醒,有些洗腎病患洗腎時把理想體重脫水脫太乾,也會造成低血壓,而有些病人是副交感神經過度興奮,也會造成姿勢性低血壓。
由於若血壓過低,病人常有四肢冰冷、暈眩、昏厥等症狀,情況嚴重時會造成器官受傷,像是大腦、肝臟、腎臟等缺血性傷害,所以一定要積極找出原因,才能避免更大的傷害,請看以下TVBS的影片介紹。
低血壓的原因有哪些
壓力、飲食、貧血、慢性病與藥物影響
根據台大醫院資料指出,老人因神經系統障礙、心血管退化或肌力不足,血壓調節失靈,隨著姿勢改變,例如坐著起身,容易會因血壓調節不及,造成血液回流不足而發生血壓降低。
低血壓的原因常見分為神經性及非神經性,非神經性原因則又分為藥物副作用、急性和慢性:
神經性
- 自主神經功能退化及失調:神經萎縮、巴金森氏症、失智症。
- 周邊神經疾病:糖尿病神經病變、類澱粉沈積症、遺傳性免疫性神經病變、休葛蘭氏症候群、腫瘤引起神經病變。
非神經性
- 藥物副作用:有許多藥物會造成姿勢性低血壓,需要請醫師定時檢視,例如給予某些鎮靜安眠藥、抗精神用藥、抗憂鬱劑、利尿劑、某些抗高血壓藥物等。
- 急性:通常是因為脱水、休克、急性出血、心因性、腎上腺分泌不足引起。
- 慢性:通常是因為貧血、維生素B12缺乏、動脈硬化、靜脈回流不良、急性病況後造成行動不便或長時間臥床。
低血壓與貧血差在哪裡?怎麼區分?
發生低血壓時和貧血患者常常都會有頭昏眼花、四肢無力症狀,所以常會被混淆,林謂文說明,低血壓和貧血最大的差別是,低血壓是血壓不足影響血液循環不良,引起腦部、身體四肢末端的血流較不足,而引起不適症狀,而貧血則是血紅素不足,血氧供應不足。
貧血患者定量的血液中,所含的紅血球數減少,或血色素為正常值以下(男性1公升血中含12克以下,女性10克以下) ,因為患者大多是缺鐵性貧血,血球太小或太少而缺氧,患者會有臉色蒼白、嘴唇發白等症狀,而低血壓則沒有臉蒼白等這些症狀。
懷孕特別容易低血壓?
根據國民健康署指出,懷孕期間孕婦容易偶爾出現昏厥、眩暈的現象,是因血容量改變及血液鬱積滯留在身體下半部,或末稍血管引起姿勢性低血壓而引起。當突然的姿勢改變或久站,會覺得眩暈、眼冒金星、物體旋轉,有時可能昏厥暈倒。
發生眩暈時,應就近坐下或躺著,如果持續有不適情形,應儘速請教醫師尋求改善方法。
預防方法:
1.變換姿勢時,應緩慢移動身體。
2.避免長時間站立太久或突然改變姿勢。
3.不要到擁擠而空氣不好的空間、公共場所。
4.充足的睡眠與休息,減輕工作量勿太勞累。
老人血壓低怎麼辦?老人血壓低原因
根據亞大醫院資料指出,正常人當由臥姿突然站立時,身體調節血壓的機轉會啟動,維持血壓正常;而老年人因自主神經系統機能退化,正常調節血壓的機轉無法在短時間內達成,所以容易有姿態性低血壓。
其他因為國內65歲以上老人有半數以上患有糖尿病和高血壓等2種以上慢性病,所以如果有糖尿病可能發生糖尿病神經病變、或是長期飲酒引起神經病變,以及脊椎神經受損、或病毒感染後引起的神經病變都會造成自主神經機能受損,而造成姿態性低血壓。
另外如果曾經因為心肌梗塞等心臟疾病,有嚴重的心衰竭、心肌病變、主動脈瓣狹窄、心包膜發炎等造成心輸出量受限,也可能造成姿態性低血壓。
陳文鐘醫師表示,老人家一般以姿態性低血壓為多,有這種情況的時候,建議平時其實應該要適度的補充水分,必要的話在變換姿勢的時候動作要慢一點。例如半夜起床的時候,或者坐著、躺著時間比較久,準備要起身的時候,動作要慢、不要太急,以免頭暈而發生跌倒受傷的風險。
低血壓怎麼改善?不看醫師也有解決方法
林謂文醫師提醒,低血壓除了緊急情況時使用類固醇或強心針搶救以外,沒有特別有效的藥物。如果低血壓並未引起危險病況,以下建議可以幫助血壓回復正常:
多喝水,少喝酒
多喝水可增加身體血液量,減少飲酒亦可避免身體水分流失,舒緩低血壓問題。
注意身體姿勢
不要突然蹲下、彎腰、躺下、起床或改變姿勢(例如蹲低起身),避免「姿勢性低血壓」。
可採取少量低碳食物
患有神經系統疾病如巴金森氏症的患者,容易在進食後1至2小時可能會出現「餐後低血壓」,建議可以吃少量低碳食物有助減輕症狀。
穿著壓力襪
能幫助改善血液循環,管理血壓。
看更多:血壓低吃什麼?5蔬果補血+維生素推薦、飲食禁忌一次看
低血壓會致命?小心還可能失智
關注高血壓之餘,也別忽視低血壓。書田診所家庭醫學科主任醫師何一成指出,血壓過低也會對身體造成傷害。就有研究表示,長期血壓偏低會造成體內器官血流供應不足的慢性傷害,可能會引起情緒低落、慢性疲勞、憂鬱、記憶力減退、思考反應變慢等問題,甚至還可能增加失智症的機率。
正常血壓的標準為120/80mmHg,不要以為血壓愈低愈好,如果收縮壓低於100~110mmHg,或是舒張壓低於60~70mmHg的低血壓,可能出現包括視力模糊、頭暈、想睡、疲累、虛弱或是四肢冰冷等症狀。
低血壓可能引起中風?
高血壓是引起中風的危險因子,低血壓也會導致中風!何一成表示,臨床上有些患者在姿勢改變的時候,尤其是從坐姿轉變為站立時,會有約幾秒到幾分鐘的頭暈現象;更嚴重的還可能發生呼吸困難,甚至昏倒等情形。如果患者本來就有腦血管病變或是腦部血管狹窄,當血壓太低的狀況下,血流達不到腦部的末梢血管,就可能會因為腦血流不夠而發生中風等憾事。
血壓過低造成器官缺氧,身體這些地方先受害
袁明琦醫師表示,血壓過低代表血氧供應不夠,會造成身體血氧使用量最高的幾個器官受害,第一個是心臟,心臟缺血人就沒有力,心肌也容易損壞。第二個是大腦,一般狀況下,大腦的耗氧量占了全身耗氧量的1/4,夜間睡眠更占了1/3,所以要注意低血壓可能對人體帶來嚴重傷害。之前藝人黃小柔的老公王睿就曾因此心臟出問題裝支架。

突然血壓過低怎麼辦?急救方法學起來
血壓突然降低引起頭暈、疲倦無力、臉色蒼白、冒汗、腳抽筋、耳鳴等不適怎麼辦?義大醫院建議以下急救方法快學起來!
低血壓急救步驟:
- 立即躺下休息。
- 補充鹽水。
- 10~15 分鐘後再量血壓,如果持續偏低快就醫。
- 注意待血壓穩定後慢慢坐起再量血壓,若血壓穩定,可坐著休息;當血壓再次降低時,建議躺著休息,直到血壓穩定、及沒有不舒服的症狀才可下床活動。
長期低血壓怎麼追蹤?建議配合這些檢查
低血壓怎麼辦?有什麼緊急改善低血壓的辦法嗎?《家庭醫學與基層醫療》說明,長期低血壓的人,當務之急是要排除器質性低血壓的可能;要是低血壓非因特定疾病導致,患者本身也沒有明顯的症狀,通常不需要積極治療;不過,若有特殊病因,務必就醫尋求專業協助,找出病因才有機會根治低血壓。
低血壓應該看哪一科
林謂文表示,如果長期有低血壓問題,就屬於慢性低血壓,可能會有後續其他內科問題,建議可以掛號家庭醫學科或心臟內科門診長期追蹤。
低血壓標準值常見問題
血壓90/60正常嗎?
血壓若是90/60就是不正常,正常血壓值應等於或小於120/80mmHg,90/60代表血壓太低了。
血壓低到多少會有生命危險?
不一定要低到多少才會有生命危險,林謂文醫師提醒,血壓無論是收縮壓或舒張壓,只要比平常降低20~30毫米汞柱,就可能引起頭暈、走路不穩等不適,可能會引起跌倒等危險,就容易發生危險,要先坐下休息、喝點含鹽及含糖的水,例如運動飲料,如果沒有恢復建議就醫。
低血壓和貧血差在哪?可以同時發生嗎?
低血壓是血壓偏低,而貧血則是血液中的紅血球減少,或是紅血球血鐵或紅血素不足,攜帶血氧量不足,低血壓患者外表除了疲憊以外沒其他變化,而貧血患者則會明顯臉色蒼白,嘴唇發白。
低血壓患者不一定會有貧血,但是急性貧血例如流血過多的患者可能會合併低血壓,但慢性貧血的病患不一定會有低血壓。
低血壓是先天還是後天造成的?
根據啟新診所資料指出,低血壓的發生原因不明,一般分成兩種,一是本態性低血壓,疑為遺傳所致,而因疾病產生的低血壓則稱為繼發性低血壓。
醫學研究指出,3%~7%的低血壓患者屬於本態性低血壓,這類病人的心臟收縮能力和血管的抵抗是正常的;而繼發性低血壓則有明顯的疾病致因。
女生低血壓更常見?為什麼?
常常聽到年輕女性有血壓偏低的情況,為什麼女性容易低血壓?女性在生理上比男性更容易出現低血壓,主要是月經期間,子宮內膜剝落會造成大量出血,導致血容量減少,從而引發低血壓。
低血壓應該看哪一科?需要做哪些檢查?
發生低血壓且引起不適,啟新診所建議應速至醫院或健康檢查機構,接受心臟、血管、腸胃等各方面的檢查,以便查出真正的致病因,及早治療。
有低血壓可以運動嗎?
運動可調節神經系統、增強心血管功能,進而改善低血壓症狀。但是低血壓患者容易在變換姿勢時出現血壓不穩定,因此建議有姿勢性低血壓者,應避免做久站或晃動過大、體位變動較多的運動,例如跑跳打球等。
患有某些疾病而引起低血壓的人,則應在運動之前,先做健康檢查,最好在醫師與運動保健師的指導下進行鍛鍊,較為安全。
空腹時容易血壓低,怎麼避免?
很多人為了減重經常節食,但空腹肚子餓太久導致熱量和血鈉及血糖不足,容易影響血壓。
增加鹽分攝取可提高血壓,因為鹽分中的鈉,可以使水分滯留在血管中,讓血管的總液體量增加,血壓就上升了,建議低血壓的患者每天適量攝取約12克的食鹽,可改善低血壓的症狀。低血壓者可喝運動飲料,補充糖分及鈉離子。
老人家常血壓低,會比高血壓更危險嗎?
根據統計,65歲以上的老年人患有姿勢性低血壓者達15%,75歲以上老人更高達30%。老人高血壓會引起中風及心臟病發,低血壓也是老人梗塞性中風和缺血性心肌梗塞的重要原因。
此外,有姿勢性低血壓的老人也容易在半夜如廁、清晨起床或早餐後,可能引起跌倒、骨折或造成頭部外傷的致命危險,因此也要慎重注意。
低血壓雖然不是疾病,但背後可能隱藏許多健康問題。發現有低血壓時雖然不一定要馬上就醫,但建議應該要從生活和飲食上嘗試是否能幫忙改善。如果飲食和生活改變都無法改善低血壓的情況,建議要就醫找出低壓偏低的原因,以免血壓低造成血液循環不佳而影響器官和組織的健康。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家.資料來源/林謂文醫師.衛生福利部國民健康署.台大醫院.國家衛生研究院.何一成醫師.陳文鐘醫師.亞大醫院.李任光醫師.袁明琦醫師.何一成醫師.吳毅暉醫師.家庭醫學與基層醫療.啟新診所





