耳朵常聽到心跳聲 恐是腦動脈畸形小心腦出血！日男星劇烈頭痛檢查撿回一命
丁彥伶 報導 ｜ 2025/04/18 12:34
39歲陽光男經常運動且喜歡戶外活動，近來卻發現經常從耳朵中聽到像是自己的心跳聲。一開始只有運動後心跳劇烈跳動時才會，後來連靜態活動也聽到心臟搏動聲，就醫竟發現是腦動靜脈畸形。雖然尚未引起不適症狀，但因為他年輕愛運動，醫師建議他最好手術治療，以免未來發生腦出血，失能或致命風險更高。
澳洲名模和日本男偶像都得「腦動靜脈畸形」結局一生一死
日前傳出《名模生死鬥》中的27歲澳洲模特兒露西．馬爾科維奇，因為「腦動靜脈畸形」進行手術死亡，日本男偶像間瀨翔太也曾因劇烈頭痛發現罹患腦動靜脈畸形，勇敢接受手術的他一度出現臉部嚴重變形，所幸目前已完全恢復。
間瀨翔太曾是日本偶像團體「BLIZZARD」的主唱，2019年因頭痛症狀像感冒而就醫吃藥，一個月後仍未痊癒，7月中旬突然劇烈頭痛，宛如後腦撞牆壁般疼痛，甚至發生記憶障礙等問題，再度就醫才發現罹患「腦動脈畸形」。
他勇敢接受手術，但隨之而來的是臉部出現巨大變化，包括眼睛凸出腫大，頭部也出現眾多手術縫痕，過去帥臉是站穩演藝圈的武器，如今臉蛋崩壞，一度絕望到每天尋死，所幸現在已經完全恢復。
耳朵聽到心跳聲 可能是動靜脈畸形徵兆
嘉義大林慈濟醫院神經外科醫師廖家麟指出，經常聽到好像自己的心跳聲的民眾要特別注意，可能就是腦動脈畸形的徵兆。很多人常把「腦動脈瘤」跟「腦動靜脈畸形」搞混，其實兩者是不太一樣的疾病，透過衛教讓一般民眾提高警覺性很重要。
他進一步解釋，動脈瘤比較像血管上像被吹了一個氣球在上面，因為血管膨大會造成血管壁變薄，可能會因為血壓太高等原因破裂，造成腦出血。而動靜脈畸形的原理則像是腦裡的「電線亂接」接錯，本來應該是動脈接到微血管再回到靜脈，卻變成直接從動脈接到靜脈，導致高速血流快速衝進管壁比較薄弱的靜脈，也有很高的危險會引起腦出血。
廖家麟說，雖然動脈瘤和動靜脈畸形形成的原理和病因不同，但最終若沒有發現或控制，都會以腦出血來呈現，導致神經受損產生相對應的症狀。會出現什麼症狀則取決於出血位置，造成該區域的破壞程度。
搏動性耳鳴多半與血管相關 有症狀應就醫檢查
廖家麟提到，搏動性耳鳴是一種很常見的疾病，並非所有耳鳴都與腦部血管有絕對關係，有時可能是耳朵或其他退化因素造成。但若是單側耳朵出現搏動性耳鳴，且伴隨眼睛腫脹、眼壓高或充血等其他症狀，特別是有高血壓或外傷病史的情況下，就有可能是腦部血管出問題，需要趕快就醫檢查，釐清是否有危險性的問題產生。
會聽到搏動性心跳聲的人，其實就是感受到不正常血管跟著動脈一起收縮的現象。有些病人會聽到咻咻聲，尤其是頭部外傷後產生不正常的動靜脈廔管，也會有類似情況。若病人狀況允許，可考慮進行血管介入性治療、栓塞或加馬刀放射性治療等方式處理異常血管，不一定都需要動刀。
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動靜脈畸形常破裂出血才發現
廖家麟表示，動靜脈畸形的症狀通常在出血後才會明顯，破裂前不易察覺。而動靜脈廔管多半因外傷造成，所以會先出現外傷相關症狀，症狀會逐漸惡化。至於腦動脈瘤，若未破裂前通常沒有症狀，要有徵兆出現得要看動脈瘤是否壓迫到顱神經，倘若有壓迫到，常見的情形是出現眼瞼下垂或是眼睛複視的症狀。
醫師強調，如果發現突然出現眼瞼下垂症狀，除了檢查重症肌無力外，還要檢查顱內血管，以免漏掉動脈瘤的可能性。目前動脈瘤的標準治療包括開刀夾除、血管內介入放支架或栓塞等，至於採取哪種方式則須綜合評估是否破裂出血、動脈瘤數量、症狀嚴重程度及血塊量等因素。
放射線治療可讓動靜脈畸形萎縮
若是動靜脈畸形且未破裂出血，或病灶位於功能區較深處，則可考慮進行放射線治療。透過類似腫瘤電療的方式，利用放射線效果讓不正常血管自行萎縮，避免血流經由異常血管交換。不過放射線治療對動脈瘤無效，動脈瘤的治療選擇僅限於血管介入治療、栓塞支架及開刀。
所有治療動脈瘤及動靜脈畸形的努力，都是為了避免破裂出血導致生命危險或神經功能缺損。因此若意外檢查發現動靜脈畸形，通常會建議進行治療。若已出血則可能需直接開刀，但若未出血或出血輕微，則可考慮低侵入性的栓塞或非侵入性的放射線治療。除了直接治療血管異常，也要同步控制血壓等危險因子，兩者缺一不可。
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◎ 圖片來源／翻攝自間瀨翔太IG
◎ 諮詢專家／廖家麟醫師
