廖家儀老公驚爆腦出血 頭鑽2個洞！2個月前摔車未注意劇烈頭痛才知出血嚴重
丁彥伶 報導 ｜ 2025/04/18 15:04
8點檔女星廖家儀2009年嫁香港太古汽車集團總裁陳世傑後連生3娃，原本定居香港去年搬回台灣，生活相當幸福。未料4/17她在臉書驚曝老公2個月前騎腳踏車摔車，前幾天劇烈頭痛才發現是腦出血，原本情況嚴重，所幸開刀後正恢復中。
2個月前摔車 連續2天頭痛竟是腦出血
廖家儀說，很多人都會頭痛而不以為意，但她發現老公已連續2天都抱著頭痛到睡著，覺得不太對勁，堅持要他到醫院急診報到，沒想到一照電腦斷層，醫院就不准他離開，原來他腦中一大片腦出血。
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他們回想起來，應該是陳世傑2個月前騎腳踏車摔車後遺症，當時陳世傑覺得跌倒只是家常便飯沒特別在意，沒想到後遺症卻在2個月後爆發，原本是慢慢地滲血出來，累積2個月變成了大面積腦出血。
運動休閒風氣盛 小心頭部外傷危險高
隨著近年來運動休閒風氣盛行，許多意外傷害也隨之增加，頭部外傷更是常見的運動傷害之一。員林郭醫院神經脊椎科主任方鵬翔提醒大家，撞到頭部後需特別留意一些症狀，以及適時就醫的重要性。
廖家儀老公2個月前摔車，2個月後頭痛診斷出腦出血，需接受緊急手術，方鵬翔研判，這可能是撞擊後的「慢性腦出血」，與「急性腦出血」有所不同。
慢性腦出血的症狀可能較不明顯
方鵬翔表示，急性腦出血通常發生在嚴重外傷後，患者可能立即出現症狀，通常是在24小時內昏迷。但慢性腦出血的症狀則可能較不明顯，血液會慢慢滲入腦部，直到累積到一定程度才出現症狀。
他解釋，腦部是一個密閉的空間，血液持續滲入卻沒有到會壓迫到腦組織的量，通常不會引起症狀，一旦血滲出量大到對腦組織產生壓迫，則會出現明顯症狀。慢性腦出血的患者通常一開始完全沒症狀，等到出血量累積到產生壓迫腦組織的量，可能會逐漸感到頭痛加劇，直到無法忍受而就醫。
50歲男子車禍後清醒離開 當晚即陷入昏迷
方鵬翔舉例，曾遇過一名50歲男性病患，騎乘機車發生嚴重車禍，所幸當時戴了全罩式安全帽，意識清楚，警方製作完筆錄後便離開現場。豈料當晚即因急性腦出血而陷入昏迷，被送往醫院急救。
慢性出血多見服用抗凝藥者 症狀較不明顯
方鵬翔提醒，近年來大家為避免中風和心肌梗塞等血管栓塞，經常購買防血栓的健康食品食用，臨床上發現，慢性腦出血則多發生在服用阿斯匹林、銀杏、紅麴等抗凝血藥物的人身上。由於出血量較少，症狀通常較不明顯，待血液逐漸累積至一定程度，腦壓上升，症狀才會突然加劇。
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頭部外傷後應留意警訊
方鵬翔提醒，頭部外傷後應特別留意幾個警訊，包括頭暈、嘔吐、複視（看東西有兩個影子）、說話不清楚或動作單側無力等，可能是腦出血的警訊，應儘速就醫檢查，以免延誤治療，造成嚴重後果。
至於摔倒後沒有明顯症狀的輕微外傷時，方鵬翔建議可以先在家觀察1至3天，如果3天後都沒有特別不適，9成以上的患者都可以安心了。
但他也提到，老年人的腦部可能有萎縮情形，大腦的腦組織和頭蓋骨黏貼不緊密而產生一個小空間，所以即使有腦滲血，但因為頭蓋骨中間還有縫隙容納，滲血緩慢，症狀也可能較慢出現，甚至拖到半個月至1個月才突然惡化，這點需特別注意。
開顱手術清除血塊 保護受損腦組織
一旦診斷為腦出血，治療方式須視出血速度與部位而定。若為急性出血，通常需開顱手術，手術時需將頭蓋骨掀開，清除血塊，為受損的腦組織創造更大空間，避免腦腫脹時因頭蓋骨壓迫產生二次傷害。待病情穩定後，再將取下的頭蓋骨復位。
方鵬翔解釋，開顱手術取下的頭蓋骨，可存放於醫院的無菌冷凍庫，或置入病人自身的腹腔保存。但因為無菌冷凍庫放久了容易產生細菌，而且頭蓋骨容易脆化，所以一般會選擇將頭蓋骨放入腹腔。
方鵬翔說，肚皮掀開後的腹部脂肪，是存放取下的頭蓋骨最佳位置，一來患者「隨身攜帶」，便於隨時取出進行治療，此外脂肪層可滋養頭蓋骨，再復合的存活率更高。
將骨板置入腹腔 常見於整形外科手術
他進一步說明，將骨板或皮膚置入腹腔保存的做法在整形外科十分常見，肚皮的伸縮性佳，脂肪層也可提供骨板所需的血液供應。待骨板長成一定大小後，再取出縫合於原處，彌補身體其他部位的缺損。
戶外活動戴安全帽與護具很重要
方鵬翔呼籲，從事戶外運動時，一定要做好安全防護，騎自行車或機車務必戴上安全帽，有條件的話也要穿戴護具。萬一真的發生意外，也要詳細紀錄，貼在全家人都會看到的顯眼處，例如冰箱門上或是一進門的小黑板，提醒自己與家人多加留意。
至於廖家儀先生的手術過程，方鵬翔解釋，慢性出血通常不需要打開頭蓋骨清創，只要在頭部鑽兩個小洞，放置引流管，讓血塊溶解後順利引流出來即可。急性出血的手術則較為複雜，有時需暫時取下部分頭蓋骨，以利腦部恢復。
◎ 圖片來源／翻攝自廖家儀臉書
◎ 諮詢專家／方鵬翔醫師
