難治型憂鬱症有解！國衛院研究發現K他命+甜菜鹼 抗憂鬱效果更好

國衛院最新研究發現，臨床上用來治療高胱胺酸尿症的甜菜鹼（Betaine），可降低K他命成癮性且提高止痛效果，可望開發為治療難治型憂鬱症的複方新藥。

K他命+甜菜鹼 成癮性低、抗憂鬱療效好

根據世界衛生組織（WHO）數據顯示，全球有3.5億人患有憂鬱症，是造成人類失能第一名的疾病。然而，傳統抗憂鬱劑起效慢，對患者自殺意念治療效果不彰，而目前K他命用於憂鬱症治療已進入臨床試驗階段，具有快速、持續抗憂鬱的優點；但外界對於K他命的使用，仍有安全性及成癮風險顧慮。

看更多：難治型憂鬱症新希望！rTMS治療安全性高，2周有效改善憂鬱症狀

國衛院神經及精神醫學研究中心研究員陳慧諴研究團隊發現，臨床上用來治療高胱胺酸尿症的甜菜鹼（Betaine），可透過阻斷NMDA受體通道或調節NMDA受體甘胺酸結合位點，產生抗憂鬱和止痛作用；進一步在動物實驗發現，K他命併用甜菜鹼，不僅能降低K他命成癮性，同時加強抗憂鬱效果，並提高止痛效果。

陳慧諴表示，傳統抗憂鬱劑起效慢，約需5～6周才逐漸出現療效，若治療效果不佳再換藥，則對自殺意念治療效果不彰，甚至可能加重病情，而1/3患者屬於難治型憂鬱症，更對傳統抗憂鬱劑反應不佳。

看更多：自殺有救了！K他命化身拯救自殺神藥 降低5成以上自殺風險、還能讓人「想活下去」

抗憂鬱複方新藥 降低治療費用

目前臨床試驗中，一般靜脈輸液治療用K他命，一劑（0.5毫克/每公斤體重）可持續改善憂鬱症狀約一周，降低自殺意念可維持2周。

陳慧諴認為，最新研究發現，甜菜鹼併用K他命可降低成癮副作用，且提高抗憂鬱和止痛的療效，若以適當比例結合，開發成治療憂鬱症的複方新藥，可供患者居家使用，提高治療可近性與服從性。

陳慧諴也提到，目前用於治療難治型憂鬱症的鼻噴劑，是由美國藥廠所研發，一個療程要價20萬元，而利用甜菜鹼併用K他命開發的複方新藥，屬於改良型新藥，可望大幅減低開發費用、時程和風險，未來若成功技轉、上市，將成為治療難治型憂鬱症的新秀。

看更多：馬斯克用K他命治憂鬱症？醫：台灣未核准適應症 濫用恐尿失禁、失憶

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳慧諴研究員