7旬老翁常跌倒原來關節退化！1手術疼痛少、恢復快 當天可下床行走

一名79歲蘇伯伯，近年左膝疼痛僵硬、腫脹，以為是疲勞或肌肉拉傷，直到下樓常重心不穩、甚至跌倒，就醫確診為骨關節炎。所幸，透過微創人工膝關節置換，手術當天下午就能站立及行走。

單腔室人工膝關節置換 當天可下床

收治個案的成大醫院骨科部主治醫師暨一般骨科主任張志偉指出，患者X光檢查後發現，左膝已出現晚期關節病變，曾進行多次增生治療，但效果不如預期，且考量腎功能不太好，無法長期使用藥物止痛的狀況，才建議手術治療。

張志偉表示，由於上述個案的關節病變侷限於內側，經詳細討論後，選擇以微創方式進行單腔室人工膝關節置換，手術不到1個小時完成，當天下午就能站立及行走，3天後順利出院，不到2個月就不需助行器輔助，恢復正常活動。

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疼痛少、恢復快 適合老年人

張志偉認為，在老年族群中，手術目標是快速康復並降低併發症，維持自主性，若骨關節炎局限於1或2個股骨的脛骨隔室，相對於全膝關節置換術或矯正截骨術，以單腔室人工膝關節置換可減低發病率和死亡率，且能提供更好的生理功能、更快的恢復和較少手術風險，是老年膝關節患者的實用選擇。

張志偉進一步說明，單腔室膝關節置換常見結構為金屬股骨髁元件、超耐磨聚乙烯墊片及脛骨元件組成，針對關節嚴重病變部位進行置換，大範圍保留原生結構，術後疼痛大幅減少、加快康復，許多患者第一次回診時，僅需單手拄拐杖即能自由行走。

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保守治療無效 可考慮手術

張志偉說，早期骨關節炎可採保守治療，如體重控制、物理治療、短期藥物控制或增生治療；若成效不如預期或身體狀況不宜長期用藥，則可考慮手術介入，目前手術治療骨關節炎方式也相當多元，從關節鏡下皺襞清除、軟骨移植、矯正截骨，到最終的關節置換手術，建議患者與醫師討論，找到合適且有效的治療選擇。

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◎ 圖片來源／．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／成大醫院．張志偉醫師