頭髮越掉越多怎麼了？30歲男禿頭竟是梅毒！醫：掉髮超過1時間快就醫

不少人發現髮量變少時，第一時間會懷疑是壓力或遺傳造成的雄性禿，但事實上，掉髮的背後可能潛藏更複雜的原因。醫師指出，近年來前來門診諮詢掉髮問題的患者逐年增加，許多人以為只是老化或壓力大，但實際檢查後，才發現另有內情。

掉髮不一定是雄性禿！竟是潛在疾病惹禍

澄清醫院中港院區皮膚科主任柯偉立分享，一名30多歲男性，擔任管理職位多年，近月發現髮量快速減少，甚至輕撥頭髮就掉下一撮，因其父親為雄性禿患者，誤以為是遺傳提前發作而前來就診。

柯偉立在詳細問診與檢查後，發現患者掉髮模式與典型雄性禿不符，進一步詢問後，得知患者近期身上出現無癢紅疹，進一步抽血檢查後，診斷為第二期梅毒，經完整治療後，不僅紅疹痊癒，髮量也恢復如初。

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雄性禿、休止期脫髮、圓形禿差在哪？醫師解析常見三大類型

柯偉立指出，門診最常見的三種掉髮為雄性禿、休止期脫髮與圓形禿，三者的成因與表現各異：

• 雄性禿：多與遺傳有關，表現為髮線後退、頭頂髮量減少、頭髮變細，進程緩慢，常由他人提醒才察覺。
• 休止期脫髮：與急性壓力、身體狀況變化或手術、發燒等有關，掉髮速度快、短期內明顯稀疏。
• 圓形禿：為自體免疫異常，典型為一塊塊局部禿髮，若為廣泛型圓形禿，掉髮則呈現彌漫性。

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不只一種原因！掉髮也可能是「複合型問題」

除了上述類型，還有其他疾病與營養狀況也會影響頭髮生長，例如甲狀腺功能異常、缺鋅、缺鐵、梅毒，甚至某些藥物副作用。柯偉立強調，有些患者的掉髮可能來自多重原因，臨床上曾有患者在其他診所以雄性禿接受藥物治療效果不佳，經抽血發現鋅濃度偏低，補充鋅後髮量才明顯改善，顯示主因實為缺鋅，而非單純雄性禿。

他提醒，若治療方式不衝突，兩種或以上原因所導致的掉髮，也可以同時治療，效果更佳。

掉髮該看哪一科？出現紅疹、異常掉髮應及早就醫

掉髮的第一線科別為皮膚科，若醫師評估有甲狀腺問題或其他內分泌異常，會再轉介至內科或相關科別進一步診治。柯偉立建議，若掉髮持續超過3個月、合併紅疹、異常掉髮量或有其他身體症狀，應儘早就醫檢查，找出真正原因，才能有效對症治療，重拾健康與自信。

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◎ 圖片來源／澄清醫院中港院區提供
◎ 諮詢專家．資料來源／柯偉立醫師．澄清醫院中港院區