突發性心跳停止奪命!復甦後照護、低溫治療降腦傷 患者重返人生跑道

意外事件頻傳,OHCA成了熱搜字,對於心跳停止的患者,如果立即適當急救,到院後實施整合性復甦後照護及低溫治療,可大幅提升病人存活率與神經功能恢復。台大醫院4/28召開記者會說明,未來結合AI技術,可更完整串連生命之鏈。
43歲的宋先生熱愛跑馬拉松,曾跑過十餘場,還參加過三鐵。1年多前他報名參加2023台北馬拉松,賽前感覺「喉嚨緊緊的」,類似感冒的症狀,但他不以為意,吞了2顆止痛藥後仍如期參賽。跑到7K時,喉嚨不適的感覺消失了,覺得可以加速衝刺,不料一加速就倒下,當場失去呼吸與心跳。
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每年奪數百萬人性命 成功急救後還有免疫風暴
很幸運的,宋先生就倒在景福門附近,很快就被送到台大醫院,經一連串高品質的急救與復甦後照護,在醫院治療了2周,奇蹟般康復出院,今年重新挑戰台北馬拉松,回歸喜愛的運動生活。
台大醫院急診部主任張維典表示,突發性心跳停止是全球常見的重大急症,每年奪走數百萬人的性命。即便成功急救,病人仍可能面對俗稱免疫風暴的「心跳停止後症候群」,包括腦部傷害、心臟功能異常與多重器官衰竭。
張維典指出,心跳停止會造成人體組織缺氧,腦部若缺氧超過6分鐘,就可能造成損傷,台大復甦科學中心透過高品質的復甦後照護、溫控治療(保持體溫32℃至36℃)、早期冠狀動脈介入與個人化康復計畫,有效提升病人存活率與神經功能恢復。根據中心統計資料,復甦成功率達67%,其中36%可存活出院,近24%的病人神經功能恢復良好,成績與國際同步。
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從高品質CPR、去顫電擊開始 關鍵6環節不掉鏈
台大醫院急診部副主任暨復甦科學中心主任蔡旼珊醫師則表示,復甦科學中心致力於整合及早識別、啟動緊急醫療服務、高品質CPR、去顫電擊、復甦後重症照護,及神經康復等「生命之鏈」6大關鍵環節,提供從急救現場到完全康復的完整照護流程。
蔡旼珊表示,據統計,美國1年約發生30萬件到院前心跳停止(Out-of-Hospital Cardiac Arrest, OHCA),台灣則約2萬1000至2萬2000件,台北市則每年、每10萬人當中有58人到院前心跳停止,以往只有不到5%的患者能清醒出院,台大醫院自2023年成立復甦科學中心,是台灣第1個以心跳停止急救、照護與康復為核心的醫療單位,就是朝向完整串聯「生命之鏈」,生命不掉鏈的方向前進。
突發性心跳停止常見原因 心血管疾病居多
常見造成OHCA的原因有哪些?張維典說明,心血管疾病是造成突發性心跳停止最主要原因,包括急性心肌梗塞、心律不整等,以往僅約1-2%患者能清醒出院,近年急救醫學的進展,研究顯示,突發性心跳停止患者體溫若維持在32℃至36℃範圍內,可大幅減少腦部損傷,加上各種高品質重症照護,出院比率可提升到10%,不少患者可重返社會,甚至回歸工作。
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今天出席記者會現場的病友陳小姐與吳先生,也是曾經突發性心跳停止,在台大醫院經救治而重生的患者。陳小姐有瓣膜閉鎖不全病史;吳先生則曾接受腎臟移植,因心肌梗塞、心律不整而突發性心跳停止達20分鐘,經緊急裝置第4支心臟支架、除顫器,並動用葉克膜、給予抗排拆藥等治療,前後住院近20天,不但康復出院,而且回歸正常工作與生活。
台大醫院急診醫學部護理長朱育臻本身也是運動愛好者,她分享與病友宋先生從醫病關係,到如今互相分享運動賽事的心得。她說,宋先生在台大手術置放了2根支架後,感覺彷彿打開任督二脈,本來一出院就想繼續參加三鐵賽事,讓妻子非常擔心,還好在醫護人員勸說下休養近1年的復原,今年回歸喜愛的運動生活,重新挑戰台北馬,下個月還預約了台東梅花湖的三鐵,再次回到人生跑道。
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◎ 圖片來源/台大醫院提供
◎ 諮詢專家/張維典醫師.蔡旼珊醫師.朱育臻護理長





