買股、投資加密貨幣竟然是賭博！這個徵兆代表你已成癮了

一名30歲陳先生，平時接觸短期炒股及加密貨幣投資；不料，投資失利便向銀行及信貸公司借貸，陷入投資不可自拔，造成債務持續累積，最後還向親友借款。

這情況代表賭博成癮了

收治個案的台北慈濟醫院身心醫學科主治醫師蕭彣卉指出， 該患者在親友勸導下就醫，經過評估與會談，被診斷為有賭博成癮現象合併憂鬱傾向，透過藥物治療及安排心理諮商，半年後順利協助戒癮，目前已可控制高風險投資慾望，也逐漸修復與家人感情。

蕭彣卉表示，將有價值的物品置於風險之中，目的是獲得更大價值的回報，就可以稱作賭博，包括：麻將、樂透、運動彩券、股票短線及當沖、加密貨幣與電子遊戲課金抽獎等，當上述行為的重要性已凌駕於個人生活，且即使出現負面後果，仍然越賭越大、越賭越頻繁，嚴重影響日常情況時，就已符合醫學上賭博成癮的診斷標準。

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賭博成癮與酒癮、毒癮相似

蕭彣卉進一步說明，賭博成癮的機轉涉及大腦的獎勵系統與行為控制區域，前額葉中紋狀體與邊緣系統受影響，使個體更容易對賭博產生渴望，並因多巴胺、血清素等神經傳導物質的變化，導致衝動控制降低，其程度與酒癮、毒癮相似。

在心理層面，成癮者常出現認知扭曲，如出現認為賭博結果有規律可循的「賭徒謬誤」，無法停止下注的「接近中獎效應」，以及高估自己影響勝負能力所導致的「控制錯覺」，這些因素共同強化賭博行為，進而形成成癮。

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戒賭治療 三管齊下最有效

蕭彣卉表示，針對賭博成癮第一線治療，以單獨或團體心理治療，包括：認知治療與動機式訪談，目的在於讓患者認清現況，促發戒賭動機與決心，並引導患者封鎖相關社群、將短期內金流交由家屬協助共管，避免接觸引發成癮的源頭。

而在藥物治療部分，可在賭癮相關的迴路異常、神經傳導物質失衡等扮演輔助治療角色。蕭彣卉舉例，常使用的藥物，如鴉片類拮抗劑拿萃松、部分抗憂鬱劑、神經保護劑等，能協助患者大腦恢復平衡，減少衝動行為與賭博渴望。一般而言，心理及藥物治療至少需維持半年，才能初見成效，且後續一年仍要持續接受追蹤，確認已經戒除成癮。

蕭彣卉提到，患者的支持系統也是治療關鍵，包括：家人、朋友及專業輔導團隊的陪伴與監督，能有效提升治療依從性，降低復發風險，透過綜合性治療與持續追蹤，患者能逐步重建健康的生活方式，減少賭博對個人及家庭帶來的負面影響。

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◎ 資料來源／台北慈濟醫院