30歲就高血壓！該服藥嗎？醫：控制三高護心還護腎 5危險因子可控制

年紀輕輕不會高血壓？事實上，高血壓、三高出現年輕化趨勢。新竹台大分院家庭醫學部張炳勛醫師分享一案例，患者在30歲就發現高血壓，35歲起規律服藥並定期追蹤，如今50歲不但血壓穩定，身體很健康，肝腎功能也維持良好。

30歲發現高血壓、35歲開始服藥 他現在50歲血壓、肝腎都良好

50歲的張先生，父母皆有高血壓病史，他30歲時在健康檢查中發現血壓偏高，但當時未特別留意。直到一位職場前輩因心肌梗塞猝逝，才讓他警覺健康的重要性。與家庭醫師討論後，他自35歲起開始規律服藥並定期追蹤，如今血壓穩定，身體無不適，肝腎功能亦維持良好。

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控制三高不只保護心臟 腎臟也一起受保護

新竹台大分院家庭醫學部張炳勛醫師指出，控制血糖、血壓與膽固醇，不僅能保護心臟，同時也具有保護腎臟的效果。

5項可控制危險因子與「心血管疾病及死亡率」高度相關

張炳勛說明，根據《新英格蘭醫學期刊》近期發表的一篇全球性研究，分析34個國家、超過150萬名病人的數據，結果指出，5項可控制的危險因子與心血管疾病與死亡率高度相關；而年齡、種族、家族病史等則為無法控制的風險因子。5項可控制的危險因子包括：

• 肥胖
• 高血壓
• 高膽固醇（非高密度脂蛋白膽固醇）
• 吸菸
• 糖尿病

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5大可控制的風險因子對女性影響更明顯

張炳勛提醒，值得注意的是，雖然心血管疾病在男性中較常見，但這5大可控制的風險因子對女性的影響更為顯著。研究顯示，女性心血管疾病的發生中有57.2%與上述因素相關，男性則為52.6%；而在死亡率方面，女性為22.2%、男性為19.1%。

穩控5大風險因子 能降一半心臟病風險、20%死亡率

張炳勛分析，只要妥善控制體重、血壓、血糖與膽固醇，加上戒菸，未來10年內有機會降低一半的心臟病風險，並減少約20%的死亡率。三高管理的關鍵，在於及早開始、穩定控制，並養成良好的生活習慣。

血壓對心血管健康及死亡率影響最明顯

這項研究進一步指出，5大可控制因子中，血壓是對心血管健康及死亡率影響最顯著的因素。若能將收縮壓嚴格控制在120毫米汞柱以下，將可有效降低風險；而血糖與膽固醇的影響則會隨年齡增加而略微下降。

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因此，張炳勛指出，若年輕時就出現三高問題，更應積極治療，切勿因無明顯症狀而忽視風險；相反的，如果是老年後才出現血糖或膽固醇的輕微升高，則毋需過度擔心，不必過於嚴格的飲食控制，以免導致營養不良或肌少症。

張炳勛表示，除了前述的5大因素，包括空氣汙染、缺乏運動、過量飲酒與憂鬱症等，也是不容忽視的心血管危險因子。尤其三高初期常無明顯症狀，年輕族群更易輕忽風險。建議落實每日監測血壓，積極控制三高，才能有效守護心血管健康。

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◎ 圖片來源／新竹台大分院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／張炳勛醫師