10個人裡就有1人免疫失控！年輕人也無法倖免 醫公開最大3元兇
顧詩蓓 報導 ｜ 2025/05/12 15:24
吃得太甜、空氣品質差、每天累到沒心情笑，這些看似小事，其實正在「偷走」你的免疫平衡。醫師提醒，自體免疫疾病正成為現代流行病，從腸道菌相、慢性發炎到壓力失調，都是看不見卻持續在累積的健康炸彈。
自體免疫失衡，不是專業名詞，是現代人的「慢性發炎警訊」
台南市立醫院過敏免疫風濕科鄭傑夫醫師日前於《International Journal of Rheumatic Diseases》國際風濕病雜誌發表社論，探討自體免疫疾病增加的可能原因，並呼籲從飲食、壓力管理到疫苗接種，多管齊下應對這波「現代流行病」。
他指出，所謂自體免疫失衡，就是免疫系統誤把自己當作敵人來攻擊，結果導致組織發炎、器官受損。隨著飲食西化、環境污染、壓力型態改變，發病年齡逐漸下探，連年輕族群也無法倖免。鄭傑夫強調，就像過敏越來越常見，自體免疫疾病也是現代生活方式下的「副產品」，這背後其實反映的就是免疫系統被「養壞了」。
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抗核抗體陽性不等於生病，但免疫失衡別輕忽
自體免疫疾病的本質，是免疫系統「搞錯敵人」，錯把自己身體的正常細胞當成入侵者攻擊，進而引發發炎或器官損傷。鄭傑夫說，許多人在健檢時被告知「抗核抗體（ANA）陽性」，便擔心自己是不是得了紅斑性狼瘡或其他免疫疾病，但事實上，ANA陽性只是免疫失衡的表現之一，並不等於罹病。只有當免疫攻擊造成身體實際損傷，才會被診斷為自體免疫疾病。
根據台灣研究，雖然有些人會出現關節痛、皮疹、口乾、眼乾等症狀，並檢查出ANA陽性，但半年後真正被確診為自體免疫疾病的比例約47％。不過，若ANA數值高達1:640以上，未來發病的風險會顯著提高，建議這類族群要定期追蹤，留意身體變化。
全球趨勢同樣值得警惕。美國12歲以上ANA陽性率，從1988至1991年的11％，上升到2011至2012年的16.1％，其中青少年族群（12至19歲）增加幅度最大。英國也有類似現象，牛津大學研究發現，自體免疫疾病的發生率在2017至2019年間比2000至2002年增加了4％，乾燥症甚至翻倍。目前估計約1/10人口罹患自體免疫疾病，而社經地位較低的族群風險更高，與飲食、抽菸、肥胖、空氣汙染等生活環境息息相關。
吃錯、吸錯、睡不好：你踩了幾顆發炎地雷？
鄭傑夫指出，現代生活中的許多習慣與環境因子，正悄悄影響我們的免疫系統。西式飲食中的高糖、高油與加工食品會破壞腸道菌相，削弱免疫調節功能，而環境中的化學物質，如多氯聯苯、丁二烯、苯等，也被認為與抗核抗體（ANA）陽性率上升有關。
此外，空氣中的懸浮微粒（PM2.5）與二氧化氮，更在加拿大與台灣的研究中被證實與自體免疫疾病風險相關。心理壓力與睡眠障礙同樣不容忽視，曾經歷重大壓力事件的人，未來罹患自體免疫疾病的風險甚至比一般人高出36%。
飲食調整與疫苗接種，降低免疫失衡風險的關鍵
自新冠疫情以來，自體免疫相關風險更被凸顯。美國研究發現，未接種疫苗的染疫者，在感染後6個月內，類風濕性關節炎與紅斑性狼瘡的發病風險分別增加2.98倍與2.99倍；相對地，香港研究證實疫苗接種能有效降低發病機率。
預防自體免疫失衡，從4件事開始做
鄭傑夫提醒，面對自體免疫失衡，不僅需要靠藥物治療，更應從日常就做好預防：
- 飲食回歸天然：地中海型飲食（多蔬果、全穀、健康脂肪酸）能有效減少發炎風險。
- 調整壓力與睡眠、規律運動：建議每日至少20分鐘的運動與呼吸放鬆訓練，有助降低慢性壓力。
- 減少毒物暴露：出門佩戴口罩、減少吸入PM2.5、遠離油煙與二手菸，都是保護免疫系統的基本功。
- 正確接種疫苗：研究指出，接種疫苗能有效降低感染後的自體免疫風險，特別是新冠疫情後。
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自體免疫失衡的6大警訊：身體早就悄悄示警了
別再把疲勞、關節痛、皮膚敏感當成「過敏體質」或「壓力大」的小毛病，這些反覆出現的不適，其實可能是自體免疫系統失衡的早期警訊。鄭傑夫提醒，當免疫系統錯把自己當敵人攻擊時，身體會透過各種小細節發出求救信號，以下這6大徵兆若經常出現，務必提高警覺：
持續性疲勞
不只是熬夜後的疲憊，而是即使睡飽、放假休息，身體依然無法恢復元氣的「深層倦怠」，這種慢性疲勞常是自體免疫疾病的前兆，影響專注力與生活品質。
關節疼痛與僵硬
若清晨起床時，手指、手腕、膝蓋等關節特別僵硬，需要活動一段時間才會緩解，或出現無故腫脹、對稱性疼痛，這些都可能是類風濕性關節炎等免疫疾病的典型表現，與單純運動傷害不同。
皮膚異常
自體免疫疾病常會影響皮膚健康，例如在臉頰和鼻樑部位出現典型的「蝴蝶斑」紅疹，或曬太陽後皮膚反應異常敏感，甚至掉髮明顯，這些皮膚訊號反映了體內免疫系統的異常活躍，都是紅斑性狼瘡的特徵之一。
持續口乾眼澀
若經常口乾舌燥、需要不停喝水，眼睛乾澀有異物感，甚至影響到視力，除了環境乾燥因素，也要懷疑是否為乾燥症等自體免疫相關疾病，因為這些症狀反映的是分泌腺體功能被免疫系統破壞。
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雷諾氏現象（Raynaud's Phenomenon）
手指或腳趾在天冷或壓力下，會出現先變蒼白、再發紫、最後轉紅的色變過程，並伴隨麻木、刺痛感，這是因為末梢血管受到免疫攻擊導致血流異常。
家族病史
若家中有類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、自體免疫甲狀腺疾病或第一型糖尿病患者，自己的罹病風險也會明顯提高，應該主動留意身體變化並定期檢查。
這些日常被忽略的「小毛病」，其實是身體正在告訴你：免疫系統出了問題。提早察覺、及時就醫，才能避免小問題演變成難以挽回的大病。
自體免疫，反映的是你的生活方式
「很多人以為自體免疫是基因問題，但其實生活方式才是最重要的誘因。」鄭傑夫總結，自體免疫疾病的背後，其實是慢性發炎與免疫失衡的結果。透過飲食、作息、環境與壓力的調整，大部分人都能降低罹病風險，真正做到「養好免疫，不靠吃藥」。
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◎ 諮詢專家．資料來源／鄭傑夫醫師．台南市立醫院
