上吐下瀉以為諾羅竟然是A肝！今年A肝疫情創3年新高 出國感染人數8年來最多

疫情解封、民眾出國旅遊時都要大快朵頤享受美食，卻也造成今年國內A型肝炎疫情創3年新高，截至5/11，今年本土病例已達56例。衛福部疾病管制署疫情中心副主任李佳琳公布今年首例A肝群聚，3人在同公司、1人為病例同住家人，就診時檢測4人肝指數都破千。

A肝年輕化！30~39歲最多人感染

李佳琳指出，我國今年A型肝炎疫情呈現上升趨勢病例數已是3年新高，境外移入17例則是8年同期新高。此外，A肝病例數還出現年輕化趨勢，年齡層則以30至39歲26例最多，其次為40至49歲12例。

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根據疾管署統計，今年截至5/11，急性病毒性A型肝炎累計73例確定病例，其中本土病例56例，境外移入17例。境外移入病例來源國家以中國及泰國各4例為主；本土病例則以台北市16例、新北市14例、台中市9例為多。確診個案中，男性43例、女性13例。

疫調發現一起本土群聚共有4例確診，為北部30多歲男和其50多歲同住家人，還有1名30多歲同事，另一位則是公司清潔人員，都有共同環境暴露。

防疫醫師林詠青說明，A型肝炎是透過糞口傳染，像是吃了被病毒污染的食物或水、或與感染者有密切接觸就可能中標。潛伏期可長達50天，初期會發燒、疲倦、沒食慾，急性發作則有噁心、嘔吐、食慾不振、拉肚子、黃疸、深色尿液、淺色糞便、發燒、畏寒、身體虛弱、疲勞、頭痛、肚子痛及體重下降。

在尚未出現黃疸前，有些人會以為是腹瀉拉肚子、諾羅病毒等腸胃炎，等到出現倦怠及黃疸通常就能猜測可能是A肝感染。4位患者都有食慾不振、噁心、黃疸、倦怠症狀後就醫，4人檢查肝指數都破千，血液檢測確診為A肝感染。

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國際A肝疫情上升 出國旅遊小心A肝病從口入

疾管署副署長羅一鈞表示，我國A肝過往病例一年約是百例左右。今年A肝病例較過去有年輕化和集中於都會區的趨勢，均未曾接種A肝疫苗。去年最多個案年齡層為40多歲、前一年則為60多歲。

推測這與今年疫情解封、民眾出國旅遊增加有關。李佳琳說明，國際間多國A肝疫情也出現上升，如中國、日本等地都高於去年，病例分別以四川、西藏，以及東京為多。

羅一鈞說明，急性A型肝炎為第二類法定傳染病，主要透過糞口途徑傳播，可藉由食用、飲用受病毒污染的食物或水，或經由與感染者親密接觸而感染。

暴露或接觸A肝環境14天內打疫苗也能預防

A型肝炎致死率約0.1至0.3%，但對於老年人或慢性肝病患者，有較高風險併發猛爆性肝炎而導致死亡。所幸研究已知，即使暴露於A肝環境，在暴露後14天內接種A型肝炎疫苗仍可產生預防效果，預防感染的成效高達95%以上。

為降低接觸者感染風險，疾管署提供符合條件之接觸者於可傳染期最後一次接觸後14天內公費接種1劑A型肝炎疫苗，請A型肝炎確定個案配合衛生單位調查，提供家庭成員、同住者及親密接觸對象，以利及時提供疫苗。

良好衛生習慣及接種疫苗為預防A肝有效方法

疾管署提醒，為降低A型肝炎傳播風險，請民眾維持良好飲食及個人衛生習慣，避免食用未經澈底煮熟的食物，飲用水應煮沸或使用瓶裝水，聚餐共食時應使用公筷母匙；性行為前後都應使用肥皂和清水澈底清潔雙手，並避免與他人發生口腔與肛門的直接或間接接觸。

此外，接種疫苗為預防A型肝炎最有效的方法。接種1劑疫苗後，約有95%以上可產生保護性抗體，保護力持續3至5年；按期完成2劑疫苗接種，產生的免疫力可維持20年以上。

A型肝炎疫苗安全性高，可與其他活性減毒或不活化疫苗同時接種。我國自2018年1月起將A型肝炎疫苗納入幼兒常規疫苗，公費提供2劑。其餘民眾如因出國旅遊或有較高暴露風險者，建議可就醫評估自費接種2劑A型肝炎疫苗（2劑間隔6至12個月），以降低感染風險。

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◎ 圖片來源／疾病管制署提供
◎ 諮詢專家／李佳琳副主任．羅一鈞副署長．林詠青醫師