從椅子站起來會頭暈？小心不是低血壓而是「它」作祟！恐害中風、腎臟病

突然從椅子上站起來會頭暈眼花？小心不是低血壓，而是姿勢性高血壓作祟！醫師表示，目前普遍將從坐姿站起來的時候，收縮壓上升≥20 mmHg為姿勢性高血壓標準之一，並將其視為心血管疾病、中風、腎臟病、認知功能障礙的重要潛在風險因子。

突然從椅子站起來頭暈？小心是姿勢性高血壓

初日診所減重專科暨家醫科醫師許芷瑜分享一篇最新發表於《英國醫學期刊》文獻，研究人員針對31,124名平均年齡67.6歲，包含已確診高血壓患者與尚未確診但血壓偏高的成人資料，進行統合分析。結果發現約17％受試者出現姿勢性高血壓，比姿勢性低血壓（9％）還常見。而在高血壓的年長患者中，姿勢性高血壓亦是影響死亡率的重要預測因子。一項追蹤4年半的研究顯示，若出現姿勢性高血壓，其死亡風險比沒有此現象的人高出87％。

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高血壓又胖、血糖高會中風、腎臟病

許芷瑜表示，除了年齡、酒精之外，肥胖與代謝症候群也是高血壓的風險因子。在《英國醫學期刊》這篇統合分析中，有38.5％姿勢性高血壓患者屬於肥胖。如果高血壓患者同時還有肥胖、血糖控制不佳等問題可能進一步提高中風、腎臟病、甚至是認知障礙等共病風險。

５招降血壓

不過大家也不用擔心，研究也發現，只要積極控制血壓，可降低7％姿勢性高血壓的發生機率。許芷瑜說，除了必要的藥物治療外，日常生活也可參考5個簡單又實用的小撇步：

1. 控制體重：只要減少5％～10％體重，就可有效改善血壓與血糖。
2. 飲食調整：避開含糖飲料，並減少精緻澱粉與油炸食物，穩定血壓也能控糖。
3. 規律運動：每周至少150分鐘中等強度活動，如快走、騎腳踏車，有助心血管健康。
4. 避免久坐：久坐會影響血液循環，建議每小時起身活動至少5～10分鐘。
5. 自我監測血壓：建議平時在家以「722原則」規律測量，也就是連續7天，在每天早上起床後和晚上睡覺前，各量一次血壓，每次都量2遍，取平均值後並記錄，若出現異常波動，應盡速就醫評估。

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血壓過高會心肌梗塞、主動脈剝離

許芷瑜提醒，不論是哪種類型的高血壓，都可能對健康造成威脅。長期血壓過高可能對不同器官組織帶來傷害，進而造成各式併發症，例如腦栓塞、顱內出血、心肌梗塞、心衰竭、主動脈剝離、腎衰竭、眼睛的視乳突水腫等。

若本身已有高血壓、肥胖或糖尿病，除了定期監測血壓與血糖，更應與專業醫師或營養師討論合適的治療與飲食策略，從日常生活中落實「控糖、控重、控壓」，就是穩定血壓、血糖、降低心血管風險最實際且可長期執行的方法。

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◎ 資料來源／初日診所