低鈉鹽降低3成心血管死亡風險！1族群改用低鈉鹽更快降血壓

高血壓很難控制嗎？試試減重、改用低鈉鹽。研究顯示，針對高心血管疾病者，使用低鈉鹽可降低3成心血管死亡以及全年齡死亡效果，而且在老年人降血壓的效果更顯著。醫師建議，65歲以上，若沒有腎臟疾病，可以改用低鈉鹽。

老人鹽敏感性較高 用低鈉鹽可降血壓

中華民國心臟學會主任委員鄭浩民表示，高鹽高鈉和高血壓相關，只要降低1克的鹽就能降低1毫米汞柱的血壓，而每1毫米汞柱的收縮壓下降，可以降低2％的心血管事件；2毫米汞柱的血壓下降，可以降低中風死亡率達7％。2022年發表在新英格蘭期刊的大陸研究，針對高心血管疾病風險者，使用低鈉鹽之後，中風可降低14％、心血管疾病可降低12％，整體來說，低鈉鹽可降低3成心血管死亡以及全年齡死亡，而且老年人的鹽敏感性比年輕人高，使用低鈉鹽血壓降更多。因此建議，65歲以上長者，如果沒有腎功能問題，可以改用低鈉鹽。

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年紀大血壓高不是正常現象

而很多人以為年紀大血壓高一點正常，其實是錯誤的，中華民國心臟學會發展個案管理模式，和社區藥局合作，讓參加者有超過一半認知到722量血壓，去年也建立全台標準化血壓管理網絡，同時和診所和社區藥局、企業合作，三年來的示範成果卓越。未來方向將是用AI預測心血管風險並推動減鹽運動。

減重也能降血壓

大學退休老師許先生表示，他是寧可多吃絕不少吃的人，體重一度高達98公斤，因肥胖造成高血壓，鄭浩民醫師建議他，體重降低10公斤，血壓就可少20毫米汞柱。當時他還不到50歲，但體能已經60多歲，他想像到自己腳有一半踏進棺材、還有外傭推著他坐輪椅曬太陽，然後背後偷偷罵他。因此他開始力行減重，體重降下來之後果然血壓也下降，現在每半年抽血看血脂，都維持很好的數值，血壓也一直很穩定。

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居家量血壓對心血管事件預測力更高

台灣高血壓學會祕書長葉志凡則強調居家血壓很重要。「相較於診間量測，居家血壓能更真實反映患者日常血壓狀況，且對心血管事件的預測力更高」。他指出，學會2022年開始強調居家血壓的監測，因為很多人在醫療院所時，會出現診間型高血壓，但這並不是病人本身血壓控制的狀況。居家血壓的監測對於心血管預測性更高，而且可以提供更多的數據，例如早上、晚上的血壓狀況，以及病人的睡眠是不是影響了血壓，以及服用藥物的狀況到底是如何。此外，也幫助找出隱匿性的高血壓，藉此可以提供更好的介入，包含生活習慣的改變，以及用藥的使用到底適不適合。

學會製作影片教如何量血壓

台灣高血壓醫學會理事長林彥宏強調，學會製作相當多的衛教影片，教大家如何在居家血壓量測，並推動722原則：每天量血壓連續一周7天、每天量2次早晚都要量、每次要測2遍血壓。另外也有血壓健康紀錄本，開放民眾下載，讓民眾更容易做好血壓管理。

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藥師協助高血壓防治 藥局化身健康站

台灣家庭醫學會理事程劭儀表示，現在已有許多好用的慢性病平台，可以幫助控制血壓、監測血壓狀況，可以好好利用。台北市藥師公會理事長尹岱智表示，全台有一萬多家的社區藥局，藥師在高血壓防治扮演非常重要的角色，第一個是非常方便，藥局就在你家巷口，走路就到。第二個是有專業性，可以提供非常好的健康衛教，還可以順便檢視用藥安全。「社區藥局就是你的社區健康站，歡迎所有的民眾到社區健康站來維護照顧健康」。

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5/17世界高血壓日 呼籲定期量血壓並養成健康習慣

5月17日是世界高血壓日，國健署長吳昭軍表示，112年國內十大死因中，與高血壓相關的心血管疾病名列前茅，針對家中沒血壓計的民眾，國民健康署透過公部門與民間產業協力合作，鼓勵醫療院所、社區藥局及民眾觸及率高的場所（如超商、量販店、車站及農漁會等）設置正確血壓健康站，供民眾免費使用。

他提醒高血壓初期通常沒有特別感覺，需透過「定期測量」才能掌握自身血壓狀況，並從年輕時養成健康生活習慣，低油、糖、鹽及高纖（三低一高）的飲食原則、拒菸酒、適度運動（1天至少運動30分鐘），保持良好的身體狀態，方能減少心血管疾病急性發作的風險。

◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／鄭浩民醫師．葉志凡醫師．林彥宏醫師．程劭儀醫師．尹岱智藥師．吳昭軍署長