糖尿病失控沒徵兆 62歲男腳底破皮沒理慘了！潰瘍都不好竟是深部感染險截肢

糖尿病失控了卻不知道！62歲的王先生罹患第二型糖尿病多年，平時血糖控制只有「尚可」，導致周邊神經和血管病變，引起「糖尿病足」都不知道。有天發現腳底破皮沒注意，卻發生深部感染性潰瘍，險些整隻腳都不保。最後只能切除腳趾保命，醫師提醒糖尿病患者不只要預防腎臟、心血管疾病，平常更要注意檢查自己的腳。

忽視腳底小傷口 截腳趾保命

「當時只是以為腳底破了一點皮，沒想到會惡化得這麼快，差點整隻腳都保不住……」王先生表示，去年年底不慎踩到尖物，造成腳底小傷口。由於初期沒有太大不適，他也沒有特別在意。某日洗澡時卻赫然發現，腳底已出現紅腫化膿的傷口，甚至出現壞死現象。

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衛生福利部台北醫院整形外科莊智超醫師指出，王先生就診時，腳底已出現感染性潰瘍，細菌往深層組織迅速蔓延，診斷為糖尿病足潰瘍，甚至面臨截肢危機。為了搶救病患的右腳，醫療團隊立即安排緊急清創手術，並搭配抗生素治療、定期回診換藥，才有效控制感染，促進傷口癒合。

糖尿病足潰瘍成因 與神經病變有關

莊智超醫師解釋，糖尿病足是糖尿病常見的併發症之一，主要與周邊神經病變有關。患者因神經受損，導致足部感覺遲鈍，往往忽略了微小的外傷或感染。再加上血液循環不佳，傷口不易癒合，進而惡化成為潰瘍，嚴重時甚至可能截肢。

王先生驚呼：「這次真的嚇到了，我現在每天都會檢查看看我的腳掌、腳底，都截肢過左邊腳趾了耶，不能再失去右邊了。」經過及時治療和悉心照護，王先生的右腳傷口在今年3月底順利癒合，恢復行走能力。

莊智超醫師除了給予病人正面鼓勵，也再三提醒，糖尿病人應養成每日檢查雙足的習慣，一旦發現異狀應盡快就醫，以免錯失治療良機。

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日常保養不馬虎 遠離糖尿病足

為了預防糖尿病足，莊智超醫師建議患者平時應注意以下事項：

1. 每日仔細檢查雙腳是否有紅腫、水泡或小傷口。
2. 避免赤腳行走，外出或在家都應穿著合適的鞋襪保護雙足。
3. 保持足部清潔乾燥，每天用溫水清洗並擦乾，尤其是趾縫間的部位。
4. 選擇合腳的鞋子，避免過緊或過鬆的鞋襪造成足部受傷。
5. 定期至醫院進行足部檢查，及早發現潛在問題。

雖然糖尿病足是糖尿病患者常見的併發症，但莊智超醫師強調，只要及早發現與正確照護，絕大多數個案都能成功保住雙足，維持良好的生活品質。面對糖尿病帶來的種種併發症，預防勝於治療，患者若能提高警覺，養成良好的自我照護習慣，定能將傷害降到最低。

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◎ 圖片來源／台北醫院提供
◎ 諮詢專家／莊智超醫師